Die Anaemie / von P. Ehrlich und A. Lazarus.

  • Paul Ehrlich
Date:
1898-1900
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Credit: Die Anaemie / von P. Ehrlich und A. Lazarus. Source: Wellcome Collection.

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    von der Cystenbildung nicht betroffene Milzpartie ganz normale Structur zeigt und demgemäss auch physiologische Functionstüchtigkeit besitzt. Dagegen kann die Ectomie chronischer Milztumoren insofern für den Blutbefund belanglos bleiben, als durch die pathologischen Veränderungen die Func- tion der Milz schon lange vorher ausgeschaltet gewesen sein kann. Von den hierzu gehörigen Fällen ist an erster Stelle der bekannte und so sorgfältig beobachtete Fall von B. Crede zu erwähnen. Bei einem 44 Jahre alten Manne wurde wegen einer grossen Milzcyste die Milz exstirpiert. Nach der Operation entwickelte sich innerhalb zweier Monate eine geradezu leukämische Beschaffenheit des Blutes, die ausschliesslich durch die Vermehrung der Lymphocyten bedingt war, wie aus Crede's Angaben und der dem Aufsatz beigefügten Tafel hervorgeht. Ferner ist bemerkenswert, dass vier Wochen nach der Operation eine schmerzhafte teigige Schwellung der ganzen Schilddrüse eintrat, welche in Schwan- kungen fast vier Monate bestand. Dieselbe bildete sich bis auf einen geringen Rest gleichzeitig mit der allgemeinen Wiederherstellung des Patienten zurück. Wir bemerken noch, dass die Schwellung der Thyreo- idea, die zweifellos im engsten Zusammenhange mit der Splenectomie steht und das höchste Interesse erheischt, doch nicht eine ganz regel- mässige Begleiterscheinung dieser Operation ist, wie sie denn z. B. in dem Fall von v. Beck nicht eingetreten ist. Die neuesten Arbeiten über Exstirpation bei Milzerkrankungen rühren von Hart mann und Vaquez her. Aus den Untersuchungen dieser Autoren hat sich Folgendes ergeben: 1. Eine leichte postoperative Vermehrung der roten Blutkörperchen und eine echte acute Hyperleuco- cytose gehen rasch vorüber. 2. Der Haemoglobingehalt sinkt anfänglich, stellt sich jedoch langsam wieder her. 3. Nach 4—8 Wochen stellt sich eine Lymphocytose ein von wechselnder Dauer. 4. Sehr spät erst, nach vielen Monaten, zeigt sich eine massige Eosinophilie. Wir selbst haben drei einschlägige Fälle untersuchen können. Der erste betraf eine Patientin, die wir durch das Entgegenkommen des Herrn Oberarztes Dr. A. Neumann selbst untersuchen konnten. Derselben (Frau St.), war die Milz von E. Hahn wegen eines Echinococcus am 5. Februar 1895 herausgenommen worden. Man kann wohl annehmen, dass schon vor der Opera- tion die Milz nicht mehr normal functioniert hat. Am 2. September 1897 fanden wir folgende Zahlenverhältnisse: Polynucleäre neutrophile ?6'5% Lymphocyten 18-4°/0 Eosinophile 3'4°/0 Grosse Mononucleäre 1'1% Mastzellen 0-4°/0 Also ein fast normaler Befund. In Betracht ist dabei zu ziehen, dass z. Z. eine beginnende Phthisis pulmonum besteht, auf deren Eechnung wohl eine rela-
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