Contribution à l'étude des mélano-sarcomes primitifs de la région ano-rectale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1908 / par Joseph Loques.

Loques, Joseph, 1882-

Date:: 1908

Credit: Contribution à l'étude des mélano-sarcomes primitifs de la région ano-rectale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1908 / par Joseph Loques. Source: Wellcome Collection.

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$iiense (Moore). A sa surl'ace (Panclli, Neumann, Kolac- zeck, Brener, Petersen, Moore, Sigerisfc, Ileller), de nom- breuses 'ulcérations, d’où les hémorragies, les selles san- guinolentes, j)urulentes, présentées i>ar les malades. La coloration est rarement celle de la muqueuse nor- male ; grisAtre dans le cas de TulTier, Martin, bleu-foncée dans celui de Sigerist. Dans quinze autres cas, elle était franchement noirâtre, tant et si bien que Gillette attribua cette coloration à la gangrène d’une partie de la masse morbide par étranglement. On peut donc tenir à peu pi'ès comme constante cette coloi*ation -noirâtre et en faii’e un symptôme important de diagnostic. D’ailleurs, cet aspect foncé se l’etrouve en tous cas si l’on fait une cou])e de la tumeur dont une portion [)eut être kystique et laisser échapper un liquide brun noii’A- tre. Bail rapporte cependant (jue la section d’un des nodu- les dont le malade était porteur, était blanche. Schilling,* dans son observation, en notant la coloration noirAtre de la coupe, ajoute qu’elle présentait un aspect sarcomateux. Tous les observateurs, en effet, partagent cette opinion. Julius Ræcke seul, dans sa thèse de Fribourg, paraît accorder au néoplasme une origine épithéliale. « La dilTéi’cnce clini(pie entre les mélano-carcinomes et les mélano-sai'comes n’a pas été démontrée », dit-il, et n’est pas trancliée. 11 présente, à l’appui de son affirma- tion, l’observation suivante: malade Agé de IS ans, ju’é- senlant à un centimètre de l’anus une Imnenr mobile sous la niu([neuse du gros inteslin, laquelle lumenrsc laissait ranumer facilement an dehors et se montrait recouverte de tissus sphacédés. Opération ; récidive huit mois a|)rès, inopérable. A l’élude macroscopique, caractèr(\s d’un mélano-sarcome. Mais l’examen histologique minutiense- inent fait |>ar M. Kraske, fait conclure à l’existence d’un$