Contribution à l'étude des mélano-sarcomes primitifs de la région ano-rectale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1908 / par Joseph Loques.

Loques, Joseph, 1882-

Date:: 1908

Credit: Contribution à l'étude des mélano-sarcomes primitifs de la région ano-rectale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1908 / par Joseph Loques. Source: Wellcome Collection.

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$pour('‘viler los doiili'iirs de l;i déieccilion. Puis s’iiislaljent la pàlcüi- de la lace, la leinLe jaune-paille caracléi-isOque. On constate dn siihiclèrci connue clie/ te malade de Meu- nier. L’état ^réiiéral s’aggrave de jour en joni*, carprogres- si\ement se montrent les phénomènes symj)tomati(jues des métastasés dans tes organes. Le loie augmente de volume, l’œdème envahit les membres inlerieurs d’abord, ])uis l’abdomen. Dans le cas de Meuniei' la j)eau des jam- bes s’ulcéi-a, laissant échapper une (juantilé énorme de sérosité. Le j)auvi*e malade s’allaiblit })rogressivement, devi(‘ut nerveux et irritable, s’éteint j)eu à j)eu au milieu des symp- tômes d’une cachexie rapide, heureux encore si la septi- cémie ou la brus(jLie suppression des fonclions d’un organe vital j>ar métastase ne vicmt l’ai'racher à ses maux. 2 Signes physiques. — Les signes phvsirpies sont fournis par l’inspection et le toucher rectal. L’inspection est surtout utih' lors de la présence du mélano-sarcome au niveau de l’auus, soit par insertion à ce niveau, soit par j^rocidence au moment de la déféca- tion. Alor;^ la tumeur se présente avec un volume varia- ble, une consistance ferme, dure, et toujours avec une couleur gris-brun ou uoirAtre (SigerisI, Petersen, (^estan, Maïer, etc.), tantôt lobulée, tantôt arrondie et bourgeon- nante, la masse néoplasiipie ressembh* parfois à une amygdale avec ses follicules (dhiflicr), tantôt à une trutTe transparaissant sous la peau. La muqueuse qui la rec.ouvre, saine au début, ne tarde pasà s’ulcéreiq se recouvrir d’un enduit grisAtre, se spha- céler même, si la tumeui- fait saillie, (‘t si le sphincter reste en état de contracture; énergiijue et permammle'. L’hyj)crti‘0[)hie d(‘s ganglions inguinaux est un signe$