Das retroperitoneale Teratom / vorgelegt von Karl Kolb.

  • Kolb, Karl, 1884-
Date:
1909
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Credit: Das retroperitoneale Teratom / vorgelegt von Karl Kolb. Source: Wellcome Collection.

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    allsfüllender cystischer Tumor vor, der retropcritoneal gelegen ist. Die Baucheingeweide, insbesondere das Colon descendens, der linke Ureter und die linke Niere stark verdrängend. Das Zwerchfell ist hochgedrängt; die Kuppen desselben stehen beiderseits an der 4. Kippe. Bei der übrigen Sektion fand sich nichts außer einigen Metastasen in den Lungen. Der Tumor besitzt eine Größe, die nicht ganz an die Größe des Kopfes eines Neugeborenen reicht. Infolge seines Zusammenhangs mit den Bauchorganen lassen sich die Ver¬ hältnisse des Tumors zu den Bauchorganen leicht darstellen. Der Tumor füllt die ganze linke Abdominalhöhle aus. Er liegt retroperitoneal und hat durch seine Größenzunahme die Bauchorgane stark verdrängt. Das Colon descendens, das in den peritonealen Ueberzug des Tumors eingewoben ist, verläuft auf demselben, seine ursprüngliche Verlaufsrichtung beibehaltend, in der rechten Leibeshöhle. Es liegt direkt über dem Colon ascendens und dem Appendix und läßt zwischen sich und diese nur das Mesenterium der Dünndarmschlingen durchtreten. Letztere liegen ganz rechts zu einem Knäuel zusammengedrückt. Die mesenterialen Lymphdrüscn sind in mäßigem Grade vergrößert. Das Colon transvcrsum, das unter normalen Verhältnissen in frontaler Richtung verläuft, liegt hier sagittal und ist stück¬ weise in den Verlauf des Colon ascendens beziehungsweise descendens einbezogen. Seine craniale Stelle, die etwa dem Mittelstück des Colon transversum entspricht, berührt die Leber an ihrem Lobus quadratus. Der Magen und das Duodenum haben normale Ver- laufsrichtung; doch ist der Magen infolge der starken Aus¬ dehnung des Tumors in cranialer Richtung zwerchfeil- und leberwärts und auch nach der vorderen Bauchwand verschoben. Die Flexura duodenojejunalis befindet sich in der rechten Abdominalhöhle. Auffallend ist das zarte, verhältnismäßig lange Ligamentum hepatogastricum, das sich wohl durch die Verdrängung des Magens nach vornen erklären läßt. Das Omentum maius schlägt sich auf den Tumor und verwächst mit dessen Oberfläche etwa in der Nabelhöhe. Von dem den
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