Beitrag zur Lehre von den Tumoren der Harnblase ... / von Emil Janson.

  • Janson, Emil.
Date:
18190
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Credit: Beitrag zur Lehre von den Tumoren der Harnblase ... / von Emil Janson. Source: Wellcome Collection.

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    Von beiden Seiten her kann nämlich das Einwachsen der • • Epithelzapfen statttinden^ wie wir denn ganz Ähnliches an den Warzen der Oberhaut, insbesondere des Gesichts, be¬ obachten können. In der Regel scheinen es die mehr massigen Zottenpolypen mit derbem, fibrösem Grundstock zu sein, welche zu solchen Umwandlungen ihres Charak¬ ters neigen, und da, wie früher erwähnt, in diesen Grund¬ stock sehr häufig zahlreiche glatte Muskelfasern eintreten, so kann es nicht auffallend erscheinen, wenn wir die Krebskörper von einem Stroma umsponnen finden, welches nicht nur Bindegewebe, sondern auch Muskelfasern enthält. Waren mehrfache Zottenpolypen in der Blase vorhanden, so pflegt nur einer derselben dieser Umwandlung anheim¬ zufallen, und wir finden dann gutartige Geschwülste in näherer und fernerer Umgebung des Knotens. Manche der¬ selben mögen freilich auch nachträglich hervorgewachsen sein. Welche dieser Möglichkeiten für unsern Fall ange¬ nommen werden muss, ist nicht leicht zu entscheiden. Das Carcinom hat vornehmlich die tieferen Schichten der Bla¬ senwand ergriffen, so dass sich über krebsiger Muskelhaut an vielen Stellen gesunde Schleimhaut befindet. Es hat sich jedenfalls nicht zuerst an der Basis des Polypen ge¬ bildet, sondern anderswo, vielleicht in der Prostata; es spricht dafür das starke Mitergriffensein dieses Organs. Die Entwicklung des Zottenpolypen ferner rein als Folge eines durch das wuchernde Krebsepithel gesetzten Reizes aufzufassen, dagegen spricht sowohl die Beschaffen¬ heit, besonders die Grösse desselben, als der Umstand, dass die Schleimhaut über den übrigen ebenfalls krebsig infiltrierten Stellen der Blasenwand vollkommen frei von Zottenbildung geblieben ist. Am meisten Wahrscheinlichkeit hat die Annahme, dass beide Neubildungen unabhängig von einander entstanden.
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