Medicina pratica / di Tommaso Sydenham.

  • Thomas Sydenham
Date:
1836
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Credit: Medicina pratica / di Tommaso Sydenham. Source: Wellcome Collection.

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    SULLE PLEURITE F. FF.P,i PLEUMONIE StsciuUi, dopo aver soffiato per qualche tem¬ po il vento di greco, e il barometro trova¬ si nella maggiore sua elevazione . Sem- 90 brano quindi differire quéste due malattie quasi quanto le febbri ardenti dalle lenti ner¬ vose, o quanto F angina infiammatoria diffe¬ risce da quella puramente umorale o solo pro¬ veniente da flussione. Si può eziandio forma¬ re nei polmoni un cumolo di sierosità acre, la quale, distribuendosi nei più reconditi angoli del loro tessuto vescicoloso e cellulare, produ¬ ce gagliarda oppressione e leggera ostruzione delle arterie polmonari e bronchiali, il che deve di necessità turbare la circolazione del sangue nel polmone. Non pertanto i brividi e i cociori passeggieri di frequente provati dal paziente, la celerità e la irregolarità del suo polso, l1 ansietà e il peso che sente al petto, il dolore di capo, le vertigini, la lingua intona¬ cata, e via dicendo , indicano abbastanza lo stato febbrile in cui si trova. —In una paro¬ la, questa malattia pare debba la sua origine ad uno inspessimento pituiloso del sangue, alla disposizione vischiosa della linfa e della siero¬ sità, le quali indi aumentando per la soppres¬ sione della traspirazione, e via dicendo , ed essendo poste in movimento pel calore febbri¬ le o per f improvvisa agitazione degli umori, vengono risospinte nei polmoni con maggiore prestezza che esse non possono attraversarli ( imperocché gli umori vischiosi non tragitta¬ no mai sì agevolmente nelle estremità delle arterie siccome allorquando sono affitto tenui e fluidi), ove accumulandosi sempre piu ostruiscono più fortemente i vasi polmonari , fino a che da ultimo formasi un funesto rista¬ gno, che tosto è seguito da morie. La qual cosa osservasi in ispezieltà col produrre una peripneumonia artifiziale, se mi è lecito così chiamarla. Verbi grazia, facendo fare un eser¬ cizio lungo e penoso a ragazza assalila da clo¬ rosi e Ieuco-flemmatica, predominata da pituita vischiosa e pesante (quale io la descrissi),allora i suoi polmoni s’ingdrgano e si caricano da ulti¬ mo a segno che le sopraggiunge fortissima man¬ canza di respiro ed anco compiuta soffocazio¬ ne ; la qual cosa avvenne pel fatto più di una volta, qualora simil sorta di persone spinsero l1 esercizio troppo oltre. Aggiunger potrei che un tale inspessimento pituitoso del sangue e degli umori osta alla sufficiente formazione di spiriti animali per mettere in azione i vasi, e compartir loro forza bastante per mantenere una regolare circolazione. — Coraechè hanno- vi parecchi stati intermedi tra la violenta pe¬ ripneumonia infiammatoria e quella di cui tengo discorso, non puossi quindi nè dare nè stabilire un metodo invariabile di trattarle, perciocché la peripneumonia, che si ha a cu- v are,accostasi o si allontana talvolta molto più dallo stato infiammatorio. — Imperocché una rP9 malattia è uno scompiglio nell economia ani¬ male, distinto per verità pel tale o tal sinto¬ nia speciale, e con uno od altro nome desi¬ gnato. l’ero un esperto medicò considerar de¬ ve ciascun morbo particolare,da cui vien colto ogni individuo, non già relativamente al suo nome, ma sì bene alla natura, alle cause ed ai sintomi, e quindi agire a seconda del rispettivo bisogno. Laonde, lagnandosi il malato di gra¬ ve peso e d’imbarazzo nel petto, di difficoltà di respiro, della tosse, e simili altri incomodi; trovandogli il polso pieno, forte, frequente, o affatto teso e durissimo, e sia egli forte e vi¬ goroso, ciò bastami per determinarmi a fargli cacciare assai più di sangue che se la oppres¬ sione e la tosse, ed altro, non fossero già ac¬ compagnati da un tal polso frequente, e mol¬ lo vivo e teso ; in ispezieltà se conosco che i| malato sia di costituzione debole, lasca o flem¬ matica. In conseguenza, ove il polso sia debole e profondo, il calore poco ragguardevole, o non ecceda di molto il calore naturale, F ori¬ na pallida e inconcotta, e così degli altri sìn¬ tomi, allora uso parcamente del salasso, quan¬ tunque il peso e l1 oppressione del petto ri¬ chiedano pronti soccorsi.il sangue.cacciato da¬ gli individui attaccati di falsa peripneumonia mostrasi di un tessuto lasso, poco consistente e di un rosso vivissimo, o più d’ordinario di color nericcio e livido, nè risulta per nulla coperto di quella cotenna densa che osservasi su quel¬ lo cacciato nelle ordinarie infiammazioni dei polmoni. Giova far osservare che dopo simile evacuazione, il malato non tarda a divenir floscio ed assai più debole, quantunque dap¬ prima si fosse mostrato meglio ; imperocché il salasso, singolarmente in questo caso, debilita le forze «Iella natura e l’azione dei solidi sui fluidi, il che aumenta di necessità Finspessì- mento morbifico,origine del morbo. Lo stesso Sydenhara n1 era talmente convinto, che av¬ vertì di non ripetere il salasso nelle false peri- pneumunie, in ispezie nelle persone corpulen¬ ti e in «quelle che già oltrepassarono il fior dell1 età (i), avvegnaché nella legittima peri¬ pneumonia, tenesse per certo fosse in suo po¬ tere di eliminare la materia della malattia col- I1 apertura della vena, con pari sicurezza che per l1 asper1 arteria (2). È inoltre indubitato che le febbri catarrali, nelle quali abbonda la (j) Gap. de Peripneumonia notha. (2) Gap. de Pleuritide,
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