Medicina pratica / di Tommaso Sydenham.

  • Thomas Sydenham
Date:
1836
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Credit: Medicina pratica / di Tommaso Sydenham. Source: Wellcome Collection.

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    sierosità, non comportano larghe emissio¬ ni, e meno ancora la falsa peripneurnonia, in cui la pituita riesce soprabbondanle. — Men¬ tre da un lato vuoisi usare del salasso con cir¬ cospezione, non devesi essere meno riservato per risguardo ai caldi rimedi e stimolanti, in particolare al principio del morbo ; diversa- mente si corre pericolo non solo di aumenta¬ re l’oppressione, ma inoltre di gettare il ma¬ lato iu un accesso di sopore; imperocché con tal mezzo spinger si può la viscosità mortifi¬ ca nelle cavità del cervello, e si può ivi ac¬ cumularla come nei polmoni : la qual cosa vien fatta palese dalle vertigini , dai mali e gravezze di capo , associati d1 ordinario alla peripneurnonia. Imperciocché siccome non possono gli umori scendere liberamente dal cervello per la troppo eccessiva pienezza e pel ristagno loro nei polmoni, il ventricolo de¬ stro del cuore non ha azione bastante per ^scaricarsi del sangue che contiene e rice- Terne di novello.— Vuoisi quindi molta cau¬ tela nel trattare questa specie di malattia, che riesce sempre pericolosa e spesso funesta, tan¬ to più che la mitezza dei sintomi che ne accom¬ pagnano Io sviluppo, è non poco atta ad in¬ gannare il malato e quel medico che non istes— se all’erta, o non è per anco abbastanza esper¬ to ed esperimentato, o a loro far trascurare la malattia o ad usare pochi risguardi, Ebbi io a vederla prendere più volte per un accesso d’ipocondria : poco si stette ad accorgersene dell’ errore. Ma sopravvenendo laboriosa rau¬ cedine e perpetua, grandi ansietà, continua oppressione negl’ipocondri, assopimento, le unghie e il viso assumono un colore plumbeo, è ben il medico più stupido deli’ ammalato ove non s’avvegga dell’immediato pericolo. Ritengo in generale doversi cacciare al cominciamento più o meno di sangue; ma, siccome osserva benissimo Sydenham (1), vuoi¬ si salassare il malato coricalo per ischivare i deliqui a cui sarebbe esposto senza tale pre¬ cauzione. Imperciocché, non solo si diminui¬ sce con ciò la troppo grande pienezza e di¬ stensione «lei vasi, ma inoltre si fa strada alle bevande ed ai rimedi ai quali sarà d’ uopo ricorrere nella cura della malattia. Bisogna esser parco nelle ripetute emissioni, e ponde¬ rare con esattezza lo stato del sangue, la for¬ za del malato e quella del suo polso, pria di decidersi a servirsene. Havvi certamente casi in cui sono essi necessari ; si è spesso costret¬ to di salassare più volte in un assalto di asm* avvegnaché non siavi febbre. Dopo il salasso s'impiegheranno i rimedi blandi, attenuanti e saponacei, leggere bevande, diluenti e de¬ tersive, e l’applicazione dei vescicanti. Si pre¬ scriveranno per bevanda comune le infusioni di alcune piante pettorali, incisive e detersi¬ ve, come edera terrestre, l’isopo, il puleggio, la regolizia, il siero di latte con la senapa ad¬ dolcita con mele e aguzzata col succo di limo¬ ne. Vuoisi pur anco in tale malattia diluire, avvegnaché ciò non sia <x>sì necessario come nella legittima peripneurnonia, non richieden¬ dolo d’ altronde la natura, perocché l’infermo non è molto incomodato; non ostante, dissol¬ vendo 1’ acqua tepida con facilità 1’ umore vi¬ schioso predominante in cosiffatto morbo, bi¬ sogna quindi valersene. Essendo la falsa peri- pneumonìa di consueto accompagnata da fre¬ quenti conati di vomito, avviso ciò dimostrare abbastanza la necessità di aiutar la natura da questo lato : in conseguenza ebbi io spesso a sperimentare i valevoli effetti di blando vomi¬ tivo dopo aver fatto cacciare un po’ di san¬ gue. Basta d’ordinario una cucchiaiata o due di ossimele scillitico o del vino d’ ipecacuana, con alcuni bicchieri di latte sfiorato colla se¬ napa : non occorre impiegare una grande quantità di liquore di alcuna specie. Non solo i vomitivi discaricano lo stomaco ed i pol¬ moni di moltissima pituita, ma inoltre, me¬ diante le scosse che imprimono a tutto il si¬ stema vascolare, procurano essi un maggior grado di attenuamento e di fluidità agli umo¬ ri : d’ ordinario sopravvengono una scarica di ventre o i sudori. Le portentose cure vantate da Rullami (2) e da alcuni altri nelle pleurisie, mercé la loro acqua benedetta antimoniale , vanno attribuite in gran parte alla sua virtù emeti¬ ca, e la famosa polvere dei Certosini, od il chermes minerale (3), salì in tanta riputazione nelle pleurisie, nelle peripneumonie e nelle flussioni di petto per i leggeri sforzi di vomi¬ to che per solito eccita. Produce certamente buoni effetti nelle febbri catarrali e nelle pe- ripneuroonie pituitose ; ma è pericolosissimo l’esibire l’uno o l’altro nelle peripneumonie o pleuritidi infiammatorie prima di prescrivere ìi salasso, e solo un empirico il potrebbe fare. (2) Mart. Rulland curai. Empirie, pas- ftm. (3) Vedi le Memorie dell’ Accad, dell’ an¬ no 1720. (1) Gap. de Peripneurnonia notka.
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