Medicina pratica / di Tommaso Sydenham.

  • Thomas Sydenham
Date:
1836
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Credit: Medicina pratica / di Tommaso Sydenham. Source: Wellcome Collection.

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    quando riescono, tornano di grande soccorso, in ispezie ove si pervenga, mediante d» essi, a far emettere orine torbide e deponenti. Ma nel fatto, poco è a coniarsi in tale morbo sul- T orine, ossia considerale siccome crisi, ossia che si voglia servirsene per formare un pro¬ nostico. Le sole orine chiare, smorte o limpide riescono universalmente di pessimo augurio. . —> 11 nitro, il bianco di balena, il cinabro, lo zafferano, la polvere di contraierva, la canfo¬ ra, lo spirito volatile oleoso, la dissoluzione lattea di gomma ammoniaca, e Tossimele sci 1- litico, le decozioni di fichi, di regolizia e di enula campana, sono i più adattati rimedi per tale malattia; riescono poi utilissime le pozio¬ ni saline fatte col sale o lo spirito di corno di cervo ed il succo di limone o l’aceto distillato, perciocché favoriscono la espettorazione, sce¬ mano la difficoltà di respirare, e comunemen¬ te agiscono per via del sudore o delle orine. Perniciosi però sono gli oppiati ed i rimedi oleosi e mucilagginosi ; così non si può dire degli stimolanti troppo vivi e dei rimedi vo¬ latili, somministrandoli troppo per tempo, quantunque producano talvolta sulla fine buo¬ nissimi effetti. 1 diversi gradi del calore e del¬ la febbre, la difficoltà di respirare, lo stato dei polsi, quello del sangue e gli altri sintomi, possono soli giovare per decidere in qual mo¬ llo e fino a qual punto torni lecito valersi dei rimedi affatto attenuanti, calefacenti o refri¬ geranti. CAPO IV. —r PLEURISIE. Si dà comunemente il nome di pleurisie al violento dolore dell’uno o dell’altro lato del petto, associalo a febbre acuta, sia esso prodotto dalla infiammazione dei muscoli in¬ tercostali, del periostio, delle coste o della pleura ; quantunque a propriamente parlare, non havvi che quest’ ultima che possasi chia¬ mare pleurisia, essendo le altre specie di reu¬ mi infiammatori, indicati col nome di false pleurisie. Non pertanto sicfome ove siano violenti incomodano assai la respirazione, ar¬ recano quindi sempre più funesta conseguen¬ za dei dolori del reuma che assalgono le altre parti del corpo e richiedono particolare at¬ tenzione e pronto trattamento. -—Imperocché come la intensità del dolore impedisce al pet¬ to di dilatarsi abbastanza, così la respirazione rimane sulle prime oppressa, non ricevendo i polmoni la quantità di aria necessaria, il san¬ gue non può più aver libero passaggio dalle arterie polmonari nelle vene dello stesso nome e nel ventricolo sinistro del cuore ; risultar ne deve una congestione e una specie di rista¬ gno del sangue nei polmoni. Non cessando però il ventricolo destro di spingere nuovo sangue nell' arteria polmonare, i suoi rami si distendono di più in più, fino a tanto che da ultimo comprimono ed ostruiscono i rami del¬ le arterie bronchiali; in tal guisa la infiamma¬ zione dei polmoni o la legittima peripneumo- nia vien dietro spesso alla vera o falsa pleuri¬ sia, principalmente essendo il sangue rischio¬ sissimo. Per conseguenza quanto è atto ad in¬ terrompere la libertà dell’ inspirazione e della espirazione può produrre questa malattia. Laonde vedesi di frequente 1 angina occasio¬ nare la peripneumonia impedendo il libero passaggio dell1 aria perla glottide. Federico Hoffmanfi (i) osserva che le stesse coliche ven¬ tose e spasmodiche vengono sovente seguile da pleurisie e da peripneumonie, parte percioc¬ ché i dolori, gli spasmi eie flatuosità impedi¬ scono la libera azione del diaframma ; parte eziandio perciocché, come ei dice, ostano al passaggio del sangue attraverso i visceri del- T addomine, il che fa sì che ne rifluisca ma»- gior quantità nei polmoni, nella pleura, e via dicendo. I corsaletti troppo stretti che portan- si per farsi snelli, fecero sputar sangue a più di una bella donna e minarono loro il petto molestando il moto della respirazione. La frat¬ tura di una costa, spesso anco una semplice contusione al petto, produce sputi di sangue, la tosse od altro. Ove alcuni dei muscoli che servono alla respirazione, di quelli pure che non sono che ausiliari, vengono considerabil- mente maltrattati, possono sopraggiungere sintomi peripneumonici. Mery parla di un giovane che fu attaccato da gagliardissima dif¬ ficoltà di respirare e da febbre acuta, in conse¬ guenza di ferita del tendine del grande petto¬ rale (2). In una parola, tutti i dolori di petto, e in particolare le pleurisie, riescono singolar¬ mente pericolose dappoiché sono esse sempre più o meno seguite da peripneumonia per la interruzione che cagionano.nella respirazione. Ed ecco il motivo per cui riscontrami più febbri pleuritiche accompagnate da sintomi peripneumonici. che semplici pleurisie: ciò av¬ viene ogni qual volta una violenta puntura di fianco trovasi associata a febbre aeuta, ad op- pression di petto, tosse, difficoltà di respiro, da espettorazione o da sputo di sangue, ed ebbesi ragione di chiamare queste malattie pleiiro-peripneumonie. Diffatti, avviene per verità talvolta che, al sopraggiungere della pe- (1) Consultat. Medicinale lom. 1, Fran- cof. > 734, >n~4., p. 45o. (2) Memoires ile l’académie royale des Sciences, 1713.
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