Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein.

  • Heberlein, Johannes (Karl Ernest Johannes), 1874-
Date:
1897
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Credit: Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein. Source: Wellcome Collection.

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    Ileum nahe der Valvula Bauhini sowie Netztheilen bestehen, ist nicht zu denken, daher wird direkt anr die Resection des Colon ascendens, eines Theiles des Colon transversum, des Coecum und des untersten Abschnittes des Ileum gegangen. Nachdem zunächst die mit dem Tumor ver¬ wachsenen Theile des Netzes abgebunden und durch¬ trennt sind, wird das Peritoneum parietale aussen, und neben dem Colon ascendens gespalten und das letztere von der hinteren Bauchwand abgehoben. Darauf wird das Lig. hepato-colicum sowie einige, den an der Flexura hepatica sitzenden Tumor fixierende Bindegewebsstränge durchtrennt. Jetzt lässt sich das Colon ascendens mit dem Coecum und dem Tumor wie dem dazugehörigen Mesenterium soweit nach vorne ablösen und abheben, dass von der Seite her in der Tiefe die ganze Duodenalschlinge zu sehen ist. Nunmehr werden das Lig. gastro- colicum theilweise, sowie das Mesocolon in grösserer Ausdehnung nach Massenligaturen abgetrennt. Somit hatte der Tumor noch folgende Verbindungen mit den Organen der Bauchhöhle: 1. er hing noch am Colon transversum nach der Medianlinie zu, 2. an dem unteren Teile des Ileum nach der Radix mesenterica zu, 3. an der Leber mittelst der noch nicht! durchtrennten, sehr derben Verwachsung in der Gegend der Gallenblase.
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