Ueber angeborenen Kernmangel (infantiler Kernschwund, Moebius) / von O. Heubner.

  • Otto Heubner
Date:
1904
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Credit: Ueber angeborenen Kernmangel (infantiler Kernschwund, Moebius) / von O. Heubner. Source: Wellcome Collection.

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    rigkeiten. Da nun in diesen beiden Fällen an eine primär in den Mus- keln begonnene Erkrankung nicht wohl zu denken ist, so hält es Moe- bius für natürlicher, als eine getrennte Entstehungsart verschiedener Fälle der Gesamratgruppe anzunehmen, für alle Fälle dieser angeborenen oder früh entstandenen Hirnnervenlähraungen die gleiche und gemeinsame pa- thologische Veränderung zu fordern: den Schwund der Nervenkerne, die zu den jeweils gelähmten Muskeln in Beziehung stehen. Er spricht von einem Schwund, d. h. einer Zerstörung, einer Auflösung der den be- treffenden Kern oder Kerntheil zusammensetzenden Ganglienzellen, und setzt ein Gift voraus, das direct an diese Zellen gleicher Organisation, gleicher Bedeutung herantrete und ihre Vernichtung herbeiführe. Der Erklärungsversuch des geistreichen Neurologen war gewiss ge- eignet, durch seine einfache und einheitliche Auffassung bis dahin doch recht schwer verständlicher Zustände, Beifall und Zustimmung zu gewinnen. Aber es zeigte sich doch auch hier in der Folge die Schwierigkeit, eine pathologisch-anatomische Vermuthung festzuhalten ohne den bestätigenden Befund. Auch hatte diese immerhin ihre schwachen Seiten. Konnte man, gerade mit Rücksicht auf neuere und neueste Forschungen über ausschliess- hche Beziehungen gewisser Gifte zu ganz bestimmten Organen und Organ- theilen, die Hypothese eines Giftes, das nur auf motorische Ganglienzellen wirkte, zulässig finden, so war um so schwerer verständlich, warum sich dieses nur auf die engen Gebiete einiger Ilirnnervenkerne beschränken sollte. Wollte man irgend eine andere Schädigung annehmen, so war viel- leicht Manchem wahrscheinlicher, dass dem peripheren Nerven etwas zu- stosse, als dem Nervenkern, besonders in solchen Fällen, wo die Lähmung auf sehr kleine Gebiete beschränkt war. Legte man Gewicht auf die Entstehung in früher Kindheit, so wären hier primäre Myopathien wohl mit grösserer Wahrscheinlichkeit zu erwarten, als Nervenkernläsionen. Auch waren in den meisten Fällen keine Atrophien, wie nach Nerven- zerstörung, nachzuweisen. Eine ganz besonders scharfe Stellung gegen die Moebius'sche Auf- fassung des Leidens als infantilen Kernschwundes, nimmt Kunni) in emer Reihe sehr eingehender Arbeiten ein, in denen er eine grosse Anzahl eigener neuer Beobachtungen mittheilt. Auf Grund einiger anatomischer und besonders klinischer Erwägungen kommt dieser Autor zu dem Resultat, ^»«ssj^^ um Aplasien von Nervencentren handeln müsse, deren Folge Heft xix^''i1S ™; ^^S'^nheilkunde. Herausgegeben von Prof. Dr. Deutschmann. Ibid ^Hoff YYr ■ rf'l ^geboi-enen Beweglichkeitsdefecte der Augen. BeLe ,f; •/ ^f^^^^' 1897. Ferner: Dr. Walter Zweig, Casuistische HeftXLI. 1899 ' '-^geborenen ßeweglichkeitsdefekten der Augen. Ibid.
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