Exposé des titres et travaux scientifiques / par A. Dastre.

  • Albert Dastre
Date:
1894
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Credit: Exposé des titres et travaux scientifiques / par A. Dastre. Source: Wellcome Collection.

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    Il y avait à cela une raison très simple : c’est un mauvais moyen de connaître l’état des vaisseaux, que d’étudier la pression générale. On n’obtient ainsi qu’une indication brute, totale, et capable d’égarer les physiologistes : témoin ceux qui concluaient de l’élévation de la pression à une contraction universelle des vaisseaux de l’organisme sous l’influence de l’asphyxie. En réalité, il fallait analyser davantage ; rechercher les phénomènes vasculaires de l’asphyxie dans chaque organe. Heidenhain et Griitzner, Asp et Loven, Zuntz, enfin, sont entrés dans cette voie avec un succès inégal. C’est ce que nous-mêmes avons fait en pous- sant nos investigations le plus profondément qu'il nous était possible. Nous avons étudié d’abord le cœur, puis les vaisseaux. 1° Phénomènes du côté du cœur. Arrêt asphyxique. Explication de la mort par asphyxie. Les perturbations exercées sur le cœur par l’asphjxie offrent deux tableaux différents qui se succèdent à court intervalle : au début c’est l’ataxie cardiaque, caractérisée par les irré- gularités, les intermittences, les battements en séries, et provoquée par l’intervention des causes mécaniques ; plus tard c’est le ralentissement et l’arrêt du cœur, cause prochaine delà mort, et reconnaissant comme agent l’action toxique du sang noir. Cette syncope mortelle a toujours été pour les observateurs le fait le plus saisissant de l’asphyxie. C’est cette phase qui devait attirer notre attention. Quelle était la cause de l’arrêt du cœur? Pour Bichat c’était une paralysie, une impuissance vraie du muscle cardiaque empoisonné par le sang noir. — L’expérience contredit absolument cette vue. Au moment de la syncope cardiaque imminente, ou même réalisée, il suffit de couper les deux pneumogastriques : les battements reprennent avec une grande vitesse. On ranime l'animal en lui coupant ces deux nerfs. Au lieu d’ètre un fait de paralysie, l’arrêt du cœur est donc, au contraire, un phénomène d’activité nerveuse. On le supprime en supprimant l’excitalion partie du noyau pneumogastrique, cause du ralentissement et de la syncope finale. On est alors amené à se demander si le centre bulbaire des pneumogastriques est seul excité parmi les autres centres nerveux. — L’action du sang noir est-elle vraiment élec- tive pour le noyau modérateur? — L’expérience contredit une telle supposition. Par trois ordres d’épreuves, nous avons montré que l’action excitante du sang noir porte aussi sur le système accélérateur. Trois conséquences ressortent de ces expériences : 1° Le sang noir exerce une action générale sur les centres nerveux médullaires comme bulbaires, sur le système accélérateur comme sur le système modérateur. C’est là une démonstration particulière de la loi générale de l’action excitatrice du sang noir sur les centres nerveux. 2° A égalité d’excitation pour le cœur, la prédominance reste au système modérateur. Sollicité au même moment à s’accélérer et à se ralentir, le cœur se ralentit en effet. La même loi est vraie pour le tégument : le système modérateur, c’est-à-dire vaso-dila- tateur, l’emporte sur son antagoniste. Au contraire, l'effet sur les viscères est inverse : à égalité d'excitation, c’est le système constricteur dont l’action prédomine. 5° L’action excitante du sang noir suit une progression régulière; elle porte d’abord sur l'appareil nerveux extra-cardiaque (cérébro-spinal); elle atteint, en second lieu, l’appareil intra-cardiaque : enfin l’appareil musculaire lui-même pourra être atteint par l’excitani asphyxique; mais celte action est tardive, obscure, et n’intervient que pour une faible part dans les phénomènes que l’on observe chez le vivant.
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