K patologicheskoi anatomii serdtsa pri sklerozie vienechnykh arterii : iz patologo-anatomicheskoi laboratorii prof. N.P. Ivanovskago : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iakova Gofmana.

  • Gofman, Iakov.
Date:
1886
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: K patologicheskoi anatomii serdtsa pri sklerozie vienechnykh arterii : iz patologo-anatomicheskoi laboratorii prof. N.P. Ivanovskago : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iakova Gofmana. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    24/76 (page 22)
    отъ общаго артеріосклероза или отъ страданія иочекъ, такъ часто встрѣчающихъ совмѣстно съ пораженіемъ арте])ій. Ав- торъ указываетъ на клиническія явленія, сопровождаюіція описанныя измѣненія въ сердцѣ какъ віепосапііа, аи§іпа рес- І0ГІ8, являющіяся преимущественно послѣ тѣлеснаго и ду- шевнаго возбужденія, и объясняетъ ихъ невозможностью для сердца, питаніе котораго низведено до тіпіпшга, раз- вернуть свою дѣятельность въ той мѣрѣ, въ какой это тре- буется возбуждающимъ моментомъ.—Этотъ-же взглядъ, раз- деляемый НисЪагй'ожь '), положенъ нослѣднимъ въ осно- ваніе его замѣчательно стройнаго ученія о грудной жабѣ. При несовершенномъ закрытіи просвѣта вѣнечныхъ артерій, вслѣдствіе склероза ихъ, въ покойномъ состояніи больнаго, когда сердце не возбуждено, оно получаетъ достаточно крови для правильной и нормальной функціи и больной не стра- даетъ; но является эмоція, мышечное усиліе, быстрая ходьба, вообще моменты, вызывающіе сердце къ большей деятель- ности,—тогда крови не хватаетъ для мышцъ и нервовъ сердца (вез пегГз сгіепі іатіпе—сильно выражается другой авторъ 2) и на первый планъ выступаютъ боль въ области сердца и разстройство его деятельности. Не смотря на весь интересъ, который представляетъ эта работа, мы на ней не будемъ много останавливаться; въ ней описаны подробно патолого-анатомическія измѣненія вѣнечныхъ артерій въ связи съ клиническими явленіями; измѣненія-же въ сердцѣ почти не упомянуты. Приводимъ слѣдующее мѣсто одного протокола, представляющее чисто анатомическій интересъ. Дѣло идетъ о довольно рѣдкой находкѣ только одной венеч- ной артеріи сердца. При вскрытіи 32 летняго больнаго най- дены еклеротическія бляшки на Іпііша аорты, почти закрыв- шія устье единственной венечной артеріи. Начинается она на уровне свободнаго края задняго полулуннаго клапана. Несколько ниже своего начала она разделяется на 2 ветви; первая идетъ по поперечной борозде между желудочками и предсердіями и даетъ отъ себя большую ветвь къ задней М НисЬапІ. Кеѵие йс тегіісіпо. 1883, ѵоі III, р. 279. ') Коневу, 1. с, р. 40.