Ophthalmiatrik : nach den neuesten Forschungen für das Studium und die Praxis bearbeitet / von Carl Hermann Schauenburg.

  • Karl Hermann Schauenburg
Date:
1865
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ophthalmiatrik : nach den neuesten Forschungen für das Studium und die Praxis bearbeitet / von Carl Hermann Schauenburg. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    60/322 (page 46)
    um die Reaction hevabziisetzen, diirfea aber nicht zu lange angewendet Averden, we-il sie dann den Entzündungszustand verscbleppen. ^Wenn die der Aetziino' folgende Reaction gesunken, bei Resicbtigung der Scbleirnbaut dieletztenEscbara oder das mit derselben gleicbbedeulende Exsudat abgestossen, das weissliche, der Aetzung folgende Secret auf ein Minimum reducirt und möglicbster Collapsus eingetreten, aber noch kein Vorbote blennorrhoiseber Recrudescenz (dünnes Secret, erneuetes Unvermögen, die Lider zu ölfnen, mehr Geschwulst und Warme) vor- handen ist, — dann darf die Aetzung wiederholt werdend- Meist täglich einmal, selten zweimal, auch wohl nur jeden zweiten oder dritten Tag. Consecutive liornhautalfection, selbst Perforation verbieten das Causticurn nicht; es ist um so dringender vielmehr erfu’derlich, muss aber auch mit um so grösserer Vorsicht und mit recht vollständiger Neutralisation angewendet werden. Um den Spanmmgsgrad bei drohen- der Perforation zu verringern, erweist sich die Instillation einer Atropin- solution dienlich, weil auch auf die Augenmuskeln, nicht bloss auf die Iris, gewirkt wird. Ebenso kann die Paracentese ein oder mehrere Male zur Druckverringerung ausgeführt werden. Im Gegensatz zur Blennorhoe verbietet genuine Diphtheritis das Causticurn durchaus, vi^eil es bei derselben nicht bloss keine Remis- sion und rasche Entleerung seröser Flüssigkeit bewirkt, sondern zur Con- gestion von Blut führt, das alsbald an der diphtheritischen Stase parti- cipirt, d.h. im Parenchym selbst und als membranöse Faserstoffaullagerung sich absetzt. Hier sind Kälte und besonders tiefgehende Scarilicationen am Platze, auf die man, um möglichst viel Blut zu entleeeren und den Wiedereintritt stärkerer Circulation zu befördern, laue SchAvämmchen mit gelinde reibendem Drucke applicirt. Zu dem Causticurn greife man nur bei Mischformen, oder wo das zweite Stadium, also das blennor- rhoische, bereits sich einstellt; sonst verschiebe man dessen Anwendung, zumal vom 2. bis 4. Lebensjahre. Neugeborene ertragen das Cau.sticum besser, weil ihr Blut zu Faserstoffausschwitzungen weniger geeignet ist. — Ist die Einlagerung derartig massenhaft, dass Incisionen zur Blutent- leerimg nicht hinreichen und nur die locale Entzündung steigern würden, so muss durch nach einander a)^)plicirte Blutegel eine continuirliche Blutströmung unterhalten werden. Die kalten Aufschläge sind besonders bei floridem Verlaufe sehr häufig zu erneuen, die Reinigung, am besten mit lauwarmer Milch, möglichst oft zu wiederholen. Die Allgemeinbehandlung ist gegen das Grundübel zu richten, ausserdem Calomel, zweistündlich 1 gr., Kindern Vs—gr. Tag und Nacht oder Einreibung grauer Salbe, um die Schmelzung des faserstof- ligen Exsudates und den Uebergang in das zweite Stadium zu befördern. — Dazu angemessene Diät und bei Integrität des einen Auges herme- tischer Schutzverband desselben durch leichte Charpiepolster, die mit Bleiweisspflaster und Collodiurn gegen die Luft abgeschlossen werden. Anhangsweise möge hier die folgende anschauliche Uebersicht der Differentialäiagnose zwischen Ophthalmia diphth. und blennorrhoica Platz finden, welche der Hauptsache nach auf v. Grüfe's Arbeit gestützt sich in Mackenzie's Lehrbuch, bearbeitet von Warlonwnl und Test^in, belindet. (Par. 1856, 57. Massen, T. I. )). 783; cj’r. Annal.d'Ocul/SÜ, ]). 228, Schmidls Jahrb. Bd. 96. N. 10. pag. 72. Gcissler.) OphÜialm. diphth. Ophthahn. blennorrh. 1) Der Bindehaut sitzt eine dicke 1) rseudomcnibranen nur zuweilen, falsche Membran auf, so fest, dass sie die aber nur aus granulirtciu Sch.eiine