Die Behandlung der Gelenkstuberculose und ihre Endresultate aus der Klinik Albert.
- Preindlsberger, Josef.
- Date:
- 1894
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Credit: Die Behandlung der Gelenkstuberculose und ihre Endresultate aus der Klinik Albert. Source: Wellcome Collection.
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![von der Ignipunctur herrührenden Wanden, bis auf einige Weichtheilfirteln, ver- heilt, mit knöcherner Ankylose ohne Zeichen einer ELecidive. Die Fisteln werden exoochleirt and drainirt. III. Kniegelenk. 1. Tli eresiaZwirzina. Caries genas c. post. Arth rectomiam. 31.Decemhe c 1890aufgenommen. Im Rudolfinerhause arthrectomirt (31 Juli 1890). Knie in Streckankylose, es fehlf die Patella: die ganze Gegend stark geröthet, von livid rothen Narben durchzogen, die zum Thei] von Fisteln durchbrochen erscheinen. Bei Druck besteht grosse Schmerzhaftigkeit und lässt sich reichlicher, dunkelbrauner Eiter entleeren. 23. Jänner 1891 : Fistelevidement. 31. Mai 1891: Exitus letalis, Obductionsdiagnose: Meningitis tbc, Peribronchitis tbc, Tbc. artic. genus sin., Tbc. gland. lymph. ingain., bronch., mesent.. Infarct. lien. caseos.. Amyloid, lien.. Nephr. cliron.. Catarrh. intest, chron. 2. Friederike Schaffer. Eist. p. resect. genas d. 30. Dec. 1890 aufgenommen. 10. Juni 1890: Arthrectomie im Rudoltinum, zwei weitere Ein- griffe am 23. Juli und 7. September. Knie sehr empfindlich, hochgradig geschwellt, geröthet, der Oberschenkel zum Unterschenkel in Varusstellung tixirt. An der dem Kondylus ext. entsprechenden Stelle liegt in Kreuzergrösse der Knochen bloss. Von hier zieht eine lineare Narbe quer über das Knie: 4 cm ober dieser eine fistulöse, dunkelbraunen Eiter secernirende Stelle. An der Innenseite des Gelenkes eine zwei teFistel. Die Sonde gelangt auf keinen rauhen Knochen. 15. Febr. 1891: Sequestrotomie, Fistelevidement. 23. Mai 1891: Extraction der sequestrirten Patella. 3. September 1891 geheilt entlassen. Operationswunden bis auf zwei sehr seichte, fast gar nicht secernirende Fisteln geheilt. Das rechte Bein durch- wegs verdickt, Knie solid und fest, Verkürzung 4 cm. Die Achse des Beines eine gerade. Stellung des Fusses normal. 3. Mateo Carlevaris. Tumor albus genus d. 28. Apri 1 1890 zum erstenmale aufgenommen. Hedressirende Verbände, am 16. November 1890 gebessert entlassen: Rechtes Kniegelenk in Strecklage, nicht geschwollen, auf Druck nicht empfindlich, Extremität atrophisch. Umfang über der Patella rechts 21 an, links 19*5 cm. 16. August 1891 wieder aufgenommen: Rechtes Knie- gelenk kugelig geschwollen, in Beugestellung von 95. kann nur um wenige Grade im Sinne der Bewegung oder Streckung bewegt werden. Kapsel teigig durchzufühlen, Umfang über der Patella 22 cm. Im October Arthrectomie. Nach drei Wochen Heilung per primam. 20. April 1892: Kleine Fistel unter- halb der Patella. 18. Mai: Extraction eines 4 cm langen Drains. 24. Juni: Die Fistel hatte sich auf kurze Zeit geschlossen, ist gegenwärtig wieder offen und fährt zur rauhen Patella. 15. Juli: Eröffnung eines Abscesses in der rechten Kniekehle. 24. September: Da der tbc. Zerstörungsprocess fortschreitet, werden die Fisteln durch einen Schnitt an der Streckseite gespalten. Entfernung ver- schiedener Knochensequester und fungöser Knochenpartien. 2. Februar 1893: Die Operationswunden Ins auf je eine Fistel an der Vorder- und Innenseite des Gelenkes verheilt, fungöse Weichtheilschwellung nicht mein- vorhanden. Excoch- Leation der beiden Knochenfisteln, Chlorzinkdrainage. 13. April: Da sich die beiden Fisteln nicht schliessen wollen, werden sie neuerdings excochleirt. 4. Richard Handl. Caries artic. genas c. contractura. 5. December 1890 das erstemal aufgenommen. Subluxation des Unterschenkels](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21007664_0058.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
