Des tumeurs de l'orbite formées par du sang, en communication avec la circulation veineuse intra-cranienne : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys.

Fleys, L.

Date:: 1865

Credit: Des tumeurs de l'orbite formées par du sang, en communication avec la circulation veineuse intra-cranienne : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys. Source: Wellcome Collection.

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$inflammation de l'œil et des parties environnantes n'étant survenues, rien n'at- tira ra'tieiuioa du malade et de ses parents. Trois mois s'étaient écoulés depuis celle contusion, lorsque l'enfant sentit, en se baissant, que la paupière inféricui e se gonflait peu à peu , jusqu'au point d'amener une sensation de tension et de gêne, sans aucune douleur, ni aucun trouble de \.\ vision. La tuméfaction di.stj)a- raissait peu à peu lorsqu'il re|)renait la position verticale. Depuis cette époque la tumeur a augmenté de volume. Examen du 15 /««wcr 1861. — L'enfant étant debout depuis un moment, nous examinons attentivement la région circumorbitaire droite, sans y découvrir rien d'anormal. Le globe de l'œil est sain , il ne fait pas saillie en avant, la vision est nette, !a conjonctive palpébrale est légèrement injectée, mais il existe une injec- tion semblable du côté opposé. La peau de la paupière inférieure a sa coloration normale, on n'y trouve aucune tumeur à la simple inspection. Sur un ordre du père, l'enfant courbe la tète. Au bout d'une minute , il la re- dresse, et voici ce que nous constatons à notre grande surprise: Aux deux tiers externes de la paupière inférieure droite existe une tumeur de la grosseur d'une amande, obliquement dirigée de haut en bas , et de dehors en dedans. La peau est visiblement distendue à ce niveau et présente une coloi aiiou violacée. L'ouverture palpébrale est diminuée, et le s;Iobe oculaire légèrement repoussé en dedans. Cette tumeur est molle, sans aucun battement, réductible presque instantanément par la pression; d'une manière lente, par le seul fait du letour à la station verticale. Nous replaçons la tète de l'enfant dans une position déclive, et nous voyons la tumeur se former graduellement sous nos yeux. Au bout de trente secondes, la tuméfaction est appréciable; elle s'accroît pendant une minute |)our rester ensuile stationuaire. Dans le décubilus dorsal, la tumeur se produit, mais elle n'atteint pas à beau- coupprèsles dimensions que ams avons indiquées. Dans le décubilus latéral droit, la tumeur devient globuleuse, et arrive à la grosseur d'une amande. Elle décroît sans disparaître lorsque le malade se place dans le décubitus latéral gauche, pour reprendre le volume qu'elle avait dans le décubitus dorsal. Examen du 6 férrier. — L'état de l'enfant est le même, la tumeur se reproduit dans les mêmes circonstances que précédemment. Toutefois, nous lemarquons que, dans la station verticale, la paupière est creusée d'une dépression au ni- veau où se produit la tumeur. Si, sur ce point, on exerce une pression assez pro- fonde avec la |)ulpe de l'indicateur, on rencontre un vide dans lequel on refoule aisément la peau. Le godet ainsi creusé, sans douleur pour le patient, ne dispa- raît que d'une manière lente et incomplète. Remarquons que ce godet ne lient nullement à l'œdème des paupières, dont il n'existe aucune trace.$