Pathologie générale et classification des chorées : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 12 mars 1869 / par le Dr Leven.

Leven, Manuel.

Date:: 1869

Credit: Pathologie générale et classification des chorées : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 12 mars 1869 / par le Dr Leven. Source: Wellcome Collection.

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$t i — ÛO - ont de la peine à avaler leurs aliments. La voix peut devenir rauque, chevrotante ou .s’éteindre, ou bien encore s’accom- | pagner de cris, de sifflements, d’aboiements. C’est là la cho- i rée du larynx, dont M. Blache, un des premiers, a fait men- ^ tion. Les muscles intercostaux eux-mêmes sont frappés j quelquefois ; on a signalé des accès d’orthopnée, des accès j analogues à l’asthme, l.e choréique enfin ne trouve de repos 1 à cette agitation musculaire que durant le sommeil. ? Dans les cas graves, heureusement assez rares, le som- j meil devient tout à fait impossible, l.e malade ne peut trou- | ver, ni jour ni nuit, un seul instant de repos. Son système j nerveux finit par s’épuiser et il tombe dans un état adyna- mique qui détermine la mort. Les symptômes de la maladie semblent consister tout en- tiers dans les modificalions des facultés morales et intellec- tuelles, dans les désordres du mouvement. C’est à peine si les auteurs signalent quelques troubles de la sensibilité, de ‘ la céphalalgie (Sée), des douleurs de l’une des dernières ver- tèbres cervicales (Dufossé), des douleurs articulaires, quel- ques points douloureux que l’on peut éveiller par la pression le long des nerfs qui se rendent aux muscles choréiques (Triboulet et Rousse) (1) ; enfin l’anesthésie de la peau, de la rétine, de l’hyperesthésie ou de l’analgésie. | L’agitation musculaire retentit rapidement sur la nutrition. î Reynolds a signalé dans les urines un excès d’urée, des ] urates, des phosphates. Walsh a observé également au dé- \ but un excès d’urée, des sels de chaux, des oxalates ; Todd a \ constaté une augmentation de densité des urines (1,030) et i la présence d’une grande quantité d’acide urique. L’anémie i se déclare rapidement. Les palpitations, les bruits de souIRe i dans les vaisseaux, la dyspepsie, la constipation ou la diar- rhée sont consécutifs à l’altération du sang, aux désordres i (1) Gazette des hôpitaux^ 1860, À$