Enchiridion medicum, o indirizzamento alla pratica della medicina / Prima traduzione del Dottore G. Almansi con aggiunte. [With a life and list of H.'s works].

  • Christoph Wilhelm Hufeland
Date:
1841
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Credit: Enchiridion medicum, o indirizzamento alla pratica della medicina / Prima traduzione del Dottore G. Almansi con aggiunte. [With a life and list of H.'s works]. Source: Wellcome Collection.

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    Difetti di formazione. La struttura del cuore è sottoposta a moltissime anomalie ]e nuali sono per la più parte congenite. Le più importanti sono quelle che fanno comunicare la porzione del cuore destinata a dar ricetto al sangue arterioso, colla porzione del medesimo de- stinata al sangue venoso. Di tal guisa sono gli esempi di cuore fatto d’ una sola orecchietta e di un solo ventricolo, dal quale sorc;e un tronco, che poi si divide in aorta e in arteria polmona- re (j) ; non che il caso riportato dal Kreisig e dal Breschet di due orecchiette con un solo ventricolo, in un individuo c.ie visse ventidue anni. L’ apertura permanente del forame ovale, che dall’ Albino fu notata persino in persone ben attempate. L’apertura del fo- rame ovale ed insieme del dotto arterioso. La mancanza del setto dei ventricoli. L’ aorta comunicante con ambo i ventino- li (2,). La perforazione del setto medesimo. L arteria polmonaie che trae da ambi ventricoli (3). L’aorta sorgente dal destro, V arteria polmonare dal sinistro ventricolo , pervio il forame ovale e il dutto arterioso (4)- L’ orecchietta destra aperta nel ventricolo sinistro. I ventricoli comunicanti al di sotto delle valvole aortiche. Tali difetti, generalmente congeniti, (o) vanno, accompagnati da ipertrofia delle cavità destre (6). Segni fisici. L’effetto dei difetti suaccennati, essendo la co- municazione delle opposte cavità del cuore, e per l’ordinario Y ipertrofìa del ventricolo destro, i segni saranno quelli propri di tali alterazioni. Leggier prominenza della regione precordia- le ; oscurità di suono alla percussione ; impulso alla parte in- feriore dello sterno; il primo snono accompagnato da mormorio intenso superficiale di sibilo , pronunziatissimo alla metà dello sterno, in corrispondenza dell’orifizio dell’arteria polmonare (7). (1) Questa struttura analoga al cuore ilei pesci, la quale si ìiscontia nel feto alla prima epoca ili sua formazione, non permette ili vivere al ili la ilei dicci giorni. , .. r . (2) Tali casi sono stali riscontrati dal Cartolino. 'Ire ne osservo il Corusart. Altri ne riportano 1’ Abcrnethy ed il farro. (3) Sir A. Cooper ne riscontrò due casi ; quivi era pure pervio il forame ovale. (4) V. Baillic Mor.lid. Anatom. (5) fiouillaud riporla due casi di comunicazione delle cavità del cuore per con- seguenza ili esulcerazione. . (61 Berlin c Bouillaud attribuiscono tale ipertrofia , quasi sempre limitala al ventricolo destro, al sangue arterioso clic insolitamente vi soggiorna, più lallo al- l’opera della nutrizione; l’IIcpc invece ne trova la causa nella occlusione del- l’orifizio dell’arteria polmonare; a quel modo medesimo clic gli oslacoli nell’ori- fizio aortico son cagione il’ipertrofia del ventricolo sinistio. ^ (:) Nei casi di comunicazione Ira le due parli del cuore, quasi sempre v’è il rcstrignimcnto degli onlìzj del cuore destro. Hujtland *1 ’