Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire.

  • Placide Mauclaire
Date:
1894
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Credit: Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    jolin, Trélat, Verneuil, rapportèrent à la Société de chi- rurgie leurs observations et conclurent que la résection précoce ne devait convenir qu’aux cas graves. M. Ollier publia plusieurs cas heureux de résection précoce avec régénération parfaite. MM. Duplay et Poucet présen- tèrent des cas analogues avec très bons résultats. Pour M. Lannelongue, si la résection est applicable dans presque tous les cas à l’ostéomyélite des os courts, il n’en est plus de même pour les os longs, où cette opération ne peut répondre qu’à quelques cas spé- ciaux. Dans ces résections précoces, on espère enlever tout le mal et éviter les accidents immédiats et futurs, mais il est impossible de juger d’avance de l’étendue de la partie qui se nécrosera (Lannelongue). D’autre part, la repro- duction de l’os après la résection n’est pas constante. La pseudarthrose est assez fréquente après ces résec- tions précoces, et contre elle l’implantation de chevilles est souvent inefficace; l’avivement et la suture osseuse sont souvent nécessaires. Cependant au crâne cette résec- tion précoce est une règle absolue, car elle seule permet d’espérer prévenir des complications méningées (Lanne- longue, G. Marchant). Dans certaines formes malignes, la résection hâtive est indiquée. Elle sera diaphysaire dans les pandiapbysites avec décollement périostique total ou presque total. Elle sera épiphysaire dans les ostéomyélites compliquées d'arthrite purulente, où celle-ci est la conséquence de lésions primitives ou secondaires de l’épiphyse. La résec- tion précoce doit être une opération rare, elle convient aux seuls cas que la trépanation ou l’évidement n’ont pu modifier heureusement et dont la ravité persistante con-