Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire.

  • Placide Mauclaire
Date:
1894
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Credit: Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    Notons enfin que, dans certains cas, celui de M. Reynier, par exemple, l’ostéomyélite à staph. p. aureus peut, étant donnée la rapidité de l’infection générale, ne pas aboutir à la suppuration, le malade étant rapidement enlevé par l’intensité de l’infection. D’autres staphylocoques peuvent peut-être déterminer des ostéomyélites, c’est ce que l’avenir démontrera. Tout récemment, M. Dor (de Lyon) a observé une ostéo-arthrite hypertrophique infectieuse produite probablement par le staphylococcus cireus flavus de Passet qui, en réalité, est un bacille (Lyon médical, 17 avril 1892) ou un staph. p. virulent (Société de biologie, nov. 1893). Étiologie.— Ce qui.précède nous a montré l’origine micro- bienne de l’ostéomyélite infectieuse de la croissance. Mais quelles sont les conditions étiologiques cliniques qui per- mettent l’entrée et le développement des agents infectieux? Les portes d’entrée de l’infection dans l’ostéomyélite ont été bien étudiées par le professeur Lannelongue. En examinant avec soin les petits malades, en interrogeant les parents, on trouve presque toujours soit une plaie, soit une écorchure, soit une solution de continuité quel- conque, l’ombilic chez les nouveaux-nés, qui sert de porte d’entrée aux microbes. Dans la thèse d’un de ses élèves, M. d’Ayala-Rios, on trouve sur 14 cas : 2 fois des engelures des orteils, 2 fois un panaris superficiel des doigts ou des excoriations de gourme, une fois des écorchures du pli de l’aine, un abcès de l’épaule, une plaie du cuir chevelu, un fu- roncle, des excoriations de teigne, des aphtes de la bouche, la varicelle, etc. Les por tes d’entrée chez l’enfant sont donc nombreuses.