Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire.

  • Placide Mauclaire
Date:
1894
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Credit: Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    Tout récemment encore, M. Leroux signalait dans l’im- pétigo, si fréquent chez les enfants, la présence du staphl. aureus, albus et citreus et d’un streptocoque, celui-ci étant presque constant. L’arrière-gorge, les angines, s fréquentes chez les enfants, les pustules de vaccination (Sabrazès) une fièvre éruptive antérieure, se compliquant d’infections secondaires, telles que rougeole scarlatine, variole, les érythèmes fessiers, talonniers, et malléo- laires, les plaies de vésicatoires, la variole, etc., sont autant de portes d’entrées. Un malade en cours de furonculose est en danger d’ostéomyélite si un traumatisme osseux survient. MM. Ber- ger et Braquehaye ont rapporté des exemples d’ostéo- myélite dévelopée dans ces conditions. La pénétration par la peau peut se faire de la façon suivante : par les glandes sudoripares et pilo-sébacées pénètre le staphylocoque qui détermine un furoncle ou ou anthrax. Puis, par les veines qui entourent ce furoncle pénètre l'agent microbien. Kraske rapporte, en effet, le cas d’un enfant qui eut d’abord un furoncle de la lèvre, puis une ostéomyélite. Les veines au voisinage du furoncle renfermaient des straphvlococci. Ainsi le staph. introduit sous la peau produit un abcès sous-cutané; introduit dans l’os, il détermine une ostéomyélite; enfin, placé dans les follicules sébacés, il provoque le développement d’un furoncle. Comme porte d’entrée chez l’enfant nous avons déjà signalé les fièvres éruptives. En voici un exemple ob- servé à* l’hôpital Trousseau dans le service de M. Lanne- longue, remplacé par M. Jalaguier. Enfant de huit mois. L’accouchement de la mère avait été normal. A l’âge de sept mois, petite variole avec pustules nombreuses qui