Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire.

  • Placide Mauclaire
Date:
1894
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Credit: Ostéomyélites de la croissance / par Pl. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    ont suppuré et qui sont disparus il y a un mois. Le 20 mai* formation d’un abcès dans l’aisselle (adénite?); 2e abcès dans l’aine gauche quelques jours après. Le 8 août, nouvel abcès dans l’aisselle ; l’aspect de la région fait croire à une ostéomyélite, mais on ne trouve pas d’os dénudé. Le 14‘août, le gonflement quitte la région axillaire et devient antérieur. Fluctuation et gonflement au niveau du pli deltoïdo-pectoral. Incision; pus articulaire et dénudation de l’extrémité supérieure de l’humérus à la face interne. L’os n’est pas trépané, mais il y avait certainement en ce point un abcès sous-périostique; guérison rapide. Dans d’autres conditions la porte d’entrée cutanée est in- signifiante; un abcès sous-cutané se développe et c’est de lui que partent les agents infectieux qui vont déterminer l’ostéomyélite. C’est ainsi que Ceccherelli fit les deux ex- périences suivantes qui démontrent ce qui vient d’être dit. Il fit des injections sous-cutanées à des lapins, dont le squelette avait été traumatisé : dans le 1er cas avec du pus et des cultures provenant d’un malade atteint de pé- riostite infectieuse maligne; dans le 2e cas avec le pus et les cultures provenant d’une brûlure étendue. Chez les deux lapins il obtint une ostéomyélite à staph. p. aureus. Rocher, d’autre part, considère la pénétration des micro- bes par le tube digestif comme devant être assez fréquente. Fraenkel en effet a trouvé les staphvl. non seulement dans les cas d’angines, mais encore à l’état normal dans le pharynx. Ils sont donc déglutis et. peut-être pas tou- jours détruits par les sucs digestifs ou bien ils peuvent être absorbés et pénétrer sur place. En effet, d’après Stoehr, il y a toujours à la surface des amygdales ou de la glande de Luschka des globules blancs qui viennent en contact avec la surface de ces organes lymphoïdes et par