Ueber einen Fall von Carcinom des Ductus thoracicus mit chylösem Ascites ... / vorgelegt von Otto Leydhecker.

  • Leydhecker, Otto.
Date:
1893
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber einen Fall von Carcinom des Ductus thoracicus mit chylösem Ascites ... / vorgelegt von Otto Leydhecker. Source: Wellcome Collection.

    18/38 (page 16)
    falls stark injicirt erscheinen und an Dicke dem eigentlichen Brustgang nal kommen, fehlen solche weiter oben, und der Ductus bildet einen einheitliche: Strang von 1,0 bis 2,5 cm Umfang. _ j Yon der Gegend der 5. Rippe an aufwärts bilden die bronchialen Lymp! drüsen ein dichtes Convolut, das den Ductus, den Oesophagus und die Aor überlagert und die grossen Bronchi sowie die Vena cava supenor rings mj schliesst. Die einzelnen Drüsen sind von Haselnuss- bis Hühnereigrosse, j Oberhalb der linken ersten Rippe sind die Infra- und Supraclaviculaj- drüsen zu harten, erbsen- bis nussgrossen Tumoren angeschwollen, uni einander durch feste Stränge verbunden. Der Ast, der die Lymphe der linken oberen Extremität dicht an 0 Einmündungsstelle des Ductus thoracicus in die Vena subclavia dem Kre lauf zuführt (Truncus subclavius sinister), umfasst als geschlängeltes, ebe falls mit krümligen Massen prall gefülltes Gefäss von unten her die Artei subclavia sinistra in scharfem Bogen. Als Nebenbefund doppelseitige Struma colloides. Anatomische Diagnose: Carcinom des Pylorustheiles des Mage], mit Metastasen in die Leber, Lungen, Drüsen im Lungenhilus und in o Claviculargegend, an der Aorta, an der kleinen und grossen Curvatur, | Peritonäum des Douglas, sowie der Ovarien (?). Carcinomatöse Infiltrat: und Thrombose des Ductus thoracicus auf seiner ganzen Ausdehnung, i| Lymphstauung und chylösem Ascites. Fetthaltige Pleuratranssudate tj Compressionsatelektase beider Lungen. Struma colloides. 1 Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigte sich ein typisc^ Magencarcinom (Cylinderzellen) mit mässiger Entwickelung des Bindegewet Es war sowohl die Schleimhaut als auch ganz besonders die Muscularis durj setzt von reichlichen Krebsnestern und -zapfen. Die Lymphdrüsen an ! kleinen Curvatur boten ein dem entsprechendes Bild. Die Knötchen j Leber erwiesen sich als Oylinderzellennester, das Leberpaienchym war c erhalten. Einige Schnitte, dem Grund des Douglas’schen Raumes entm. men, Hessen sehr schön die Carcinomatose des Bauchfells selbst sowie fr drüsenartige Anordnung der Carcinoraraetastasen im subperitonäalen Gew erkennen. 4 j Ein Knötchen auf der Kuppe des Uterus, genau den miliaren Carcin knoten des Bauchfells gleichend, erwies sich als beginnendes subseröses My Die Veränderungen an den Ovarien stellten sich als Carcinom henj Und zwar war das linke Ovarium völlig durchsetzt von Krebsmetastar deren Struktur im Wesentlichen dem mikroskopischen Bild des piimliji Heerdes am Magen entsprach. Eine kleine Cyste, ausgekleidet mit EndoU nahm die Mitte des Präparates ein. Das rechte Ovarium, von Hübnereigrösse, war, wie erwähnt, cyst- degenerirt. Die Wand war mässig dick und von höckriger Oberfläche. | der Innenseite Endothelauskleidung wie bei der Cyste des anderen Üji Stockes. Die Wandung war durchzogen von Carcinomnestern, jedoch recht verschiedenartigem Bau, kleinzellige Stellen wechselten mit Paitien 1