Volume 1

Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Samuel Pozzi
Date:
1905-07
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    nale par l'intermédiaire d'im pédicule formé par l'ablation de la trompe* ou de l’ovaire. Léopold ’, un mois plus tard, présentait trois cas suivis de succès, après fixation du fond même de l’utérus à la plaie abdominale. Howard A. Kelly 2, en Amérique, lit paraître, en mai 1888, un nouveau travail où il a rassemblé des laits restés inédits : \ cas de I*. Zweifel pour rétrotlexion (bystérorraphie sans castration), et I cas de Staude pour rétrotlexion (bystérorraphie avec ablation d'un seul ovaire, b* second n'ayant pu être extirpé, à cause des adhérences3). En Angleterre, Phillips4 a publié, en octobre 1888, un fait de ventro- fixation (pour prolapsus). Schauta3 a rapporté, à la même époque, quatre observations de sa pratique. Czerny6, dans un important mé- I Léopold. lieber die Annalnmg (1er retrofleklirten Gebarmutter ail der vorderen Bauch- vvanil. Communiqué à la Soc. de gvn. de Dresde, 5 nov. 1887 [Cenlr. f. Gi/n.. 1888. n° II. p- m- - IIoward A. Kelly. Ilyslerorrlia]diy 1 mec. Journ. <// med. sciences, 1888. p. 468 . r> Ces faits sont de véritables bystéropexies. On ne peut mettre sur le même rang les opérations complémentaires faites successivement, au cours d'une autre opération. II est probable que beaucoup de laparotomistes ont fait, sans le publier, la fixation com- plémentaire et occasionnelle de l’utérus, après l'ablation d’un kyste de l'ovaire ou d’un corps fibreux, pour remédier à une rctroflexion ou à un prolapsus. C’est, ce que j'ai fait moi-même en 1882, fixant un pédicule de kyste ovarique et guérissant ainsi une chute de l'utérus; celte observation n'a été mentionnée pour la première fois qu'à l'occasion de la discussion sur l'bystéropexie (Soc. de chic.. I I nov. 1888', et publiée in extenso dans la thèse de Demoret, Inc. cil., 1880, p. 119. Czerny avait pratiqué, dans le cours d'une laparotomie, une suture analogue du pédi- cule ovarique pour une rétrotlexion. et avait, présenté ce cas le 15 juin 1886. à la Société méd. rhénane de Darmstadt, mais le fait n'a été publié qu’en 1888. V. Czerny. I èber die Yornahung der rückwiirls gelagcrten Gebarmutter (licite. zur klin. Chic.. 1888. t. IV, p. 164). Il avait pratiqué, à cette époque, 5 ou 4 fois cette bystéropexie complé- mentaire sur 46 ovariotomies. Il convient à peine de ranger au nombre des bystéropexies complémentaires la fixation obligée d’un pédicule d'amputation supra-vaginale (Muller. Corresp.-Blalt. f. Schw. Aerzte. 1878. n“9 *20 et *21). La fixation de l’utérus, après extirpation d'un myome sous-péritonéal, se rapproche davantage d'une opération spéciale (Kaltkxbacii. Zei/schr. f. Geh. and Gi/n.. 1878, t. 11. p. 188). Brenxecke. de Magdebourg (cité par Kelly. Ioc. cil., p. 475 . a fait la suture de la corne droite de 1 utérus à l'abdomen, au cours d'une ovariotomie (en 1885), pour remédier à un prolapsus (succès). Dans un second cas. pendant, une ovariotomie, suture des deux cornes utérines pour un prolapsus (insuccès); nouvelle opération sur la même malade : suture du pédicule (ovarique) à la paroi abdominale (1885-1886). A l’exception, peut-être, de celle dernière opération, ces faits n'ont rien de commun avec les bystéropexies faites d'emblée et de propos délibéré. Wertii (de Kicl). en 1887 (cité' par Kelly. Ioc. ri/., p. 474 . faisant une castration pour remédier à des hémorragies, sutura les pédicules à la paroi, afin de guérir par la même occasion une rélroflexion extrême. Kn 1884. dans une autre ovariotomie pour un kyste dermoïde. Wertii sutura l'utérus rétrolléchi an péritoine de la vessie par des sutures à la soie. Ce n’est pas là une rentra, mais une vcsico-fi.ralion, une cysto-liyslrropexie. I n cas de Weist (cité' par Kelly, Ioc. ci/., p. 475). où il est dit qu après I ovariotomie on attacha le pédicule à l'abdomen pour guérir un prolapsus, rentre dans la classe des opérations fortuites très différentes des véritables gaslro-livstéropexies. 4 Phillips. On ventral fixation of t lie utérus for i ntractable prolapse Lancet. ‘20 oct. 1888. I. II. p. 760). 5 F. Schauta. Prag. med. Woch.. 1888. u 29 (Anal, in G.cntr. f. Gyn., 1888. u 45. p. 75.),. ® V. Czerny, Ioc. cil., p. 164.