Des lésions du facial au cours de l'évidement petro-mastoïdien : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1903 / par Joseph Rigal.

  • Rigal, Joseph, 1876-
Date:
1903
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Credit: Des lésions du facial au cours de l'évidement petro-mastoïdien : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1903 / par Joseph Rigal. Source: Wellcome Collection.

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    ou moins éloigné. Au boni d’uu an, en effet, rien ne sub- siste de la ])aralysie. Ces observations nous montrent (jue l’éleetro-diagnos- tic a une grande importance, puisqu’il permet de préciser l’évolution probable des lésions du facial. Le pronostic déj)end de la nature des lésions. Quand la section du facial est complète, la })aralysie est définitive, elle est incurable, ou du moins considérée jusqu’à main- tenant comme telle. C’est dans ces cas, ainsi que nous le verrons plus loin, qu’on peut tenter le traitement chirur- gical, l’électricité n’ayant aucune action. Nous pouvons affirme)', au contraii*e, que la guérison (“st pres(pie toujours la i-ègle, quand la section est incom- plète. Les fibres, sectionnées le plus souvent par la curette et dans la portion horizontale du nerf facial, se régénè- rent ; au bout d’un temps variable, la face reprend sa phy- sionomie nonnale, il lU' l'este j)lus trace de la paralysie. S)ir 7 cas de paralysies faciales opéi'atoires (jue nous 1-appoi‘tons, 5 ont guéiâ dans un délai de 2 à 13 mois. Restent le cas de Stewart dont nous ignorons l’évolu- tion et celui (h' noli-e malade. Chez cette dernièi’e, la l)ai'alysi(‘ a été abandonnée ])endant deux ans à elle:même, aucun ti'aitement n’a été mis en œuvre. Aussi le pi’onostic est-il ti‘ès rései'vé ; ce|»(Midant la faible amélioi'ation du côté du facial supérieui', survenue à la suite du traitement électrique commencé le Ib janviei- 1903, laisse (piehjue espoir de guérison. En l'ésumé, l’évolution heureuse de la pluj)ai’t des pai*a- lysies faciales opéi'atoii’es vers la guérison, nous prouve que les lésions du nerf sont généi’alement bénignes. Mal- gi'é cela, toutes les jn'écautions opératoires seront pi’ises, pour évite)' toute blessure du faci;)l.