Des lésions du facial au cours de l'évidement petro-mastoïdien : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1903 / par Joseph Rigal.

  • Rigal, Joseph, 1876-
Date:
1903
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Credit: Des lésions du facial au cours de l'évidement petro-mastoïdien : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1903 / par Joseph Rigal. Source: Wellcome Collection.

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    4i li'(' dans la caiaMidcv Oii poiirrail alors iiili'odiiirG dans les raisceaiix dissociés du Tacial, ou plus siiupk'uicuL dans une boutouuièrc Faite à la partie latérale, l’extrémité plus ou moins el‘(ilé(' de la branche ti'apézieuue du spinal et l’y lixer par un ])oint de suture. Dans ce cas, si le facial n’est pas com])lètement détruit, ' on ne fera pas disparaître la chance qu’il peut avoir de,se régénérer [)ar lui-même. Et s’il est incapable de le faire, on permettra au cylindre-axe de la branche du spinal de se substituer aux fibres du facial, dans la gaine desquelles il se trouve. Voici, en quelques lignes, quelle est la technique de celle opéralion. On fait une incision de 10 à 12 centimè- tres sur le bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, qui est dégagé à la sonde cannelée. On va d’abord à la recherche du tronc du facial. L’apophyse styloïde est dénudée sur toute sa hauteur, après écartement de la parotide en avant et pincement de l’artère auriculaire. Le* tronc du facial étant trouvé, on le fixe avec une pince de Kocher et on va à la recherche du spinal, qui est rencon- tré immédiatement à quelques centimètres au-dessous du point, où il pénètre dans le sterno-cléido-mastoïdien ; il est alors facile de dégager la branche trapézienne. D’un coup de ciseau, cette branche est sectionnée au point où elle pénètre dans le muscle, et on l'avive avec le bout périphérique du facial. Les deux extrémités nerveuses sont maintenues en con- tact par une suture faite avec un catgut, passé en anse au milieu des tubes nerveux. Cette opération, pratiquée pour la première fois le 2d janvier 1898, ne paraît pas avoir donné des résultats bien satisfaisants. Voici ce que dit M. Furet : « L’état de mon malade, o|)éré depuis neuf mois, est stationnaire ;