Über zwei Ovariotomien bei bösartigen Neubildungen des Ovarium : (carcinoma und papilloma ovarii) ... / vorgelegt von Emil Scheele.

  • Scheele, Emil.
Date:
1889
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Credit: Über zwei Ovariotomien bei bösartigen Neubildungen des Ovarium : (carcinoma und papilloma ovarii) ... / vorgelegt von Emil Scheele. Source: Wellcome Collection.

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    die Bauch- und Beckeneingeweide kund geben». Diese Regeln wurden auch auf die malignen Geschwülste übertragen, und so geschah es, dass man mit palliativen Punctionen die Zeit der möglichen Radicalheilung durch Exstirpation des noch kleinen, in sich abgeschlossenen, leicht zugänglichen Carcinoms vorübergehen liess. Wenn nun aber ein Krebs des Eierstocks in Angriff ge¬ nommen wurde, sei es dass man einen gutartigen Tumor zu finden glaubte oder wenigstens ein Carcinom in frühem Ent¬ wickelungsstadium, so war man in vielen Fällen überrascht, vor einer technischen Unausführbarkeit zu stehen, welche in der Neigung des Carcinoms, frühzeitig Adhaesionen zu bilden, sich subserös zu entwickeln, dem Darm breit anzuliegen oder den Uterus zu umwachsen, ihren Grund hat. In vielen dieser Fälle blieb es bei der Probeincision, oder es kam zu den gefahrvollen, unvollendeten Operationen; gelang in günstigeren Fällen die Exstirpation, so scheinen doch in der Mehrzahl der Ovariotomien die Operirten an dem Eingriff zu Grunde ge¬ gangen zu sein. Als Ursachen dieser Erscheinungen werden angeführt die Unreinlichkeit der Operation bei der Bröcklich- keit und Weichheit des Krebsgewebes, die lange Dauer der Operation, die eine Sepsis viel leichter entstehen lassen sollte als eine glatt verlaufende Ovariotomie, ferner die direkte Reizung und Lädirung des Peritoneum, welches ebenso wie die gefässreichen Adhaesionen und breiten Ausschälungsflächen ein Serum aussickern lassen sollte, das den etwa eingeimpften Infectionsträgern eine äusserst günstige, weil zersetzungsfähige, Nährflüssigkeit abgeben sollte. Der Marasmus und die Hydraemie der Krebskranken sollten einerseits das Ueberstehen der Opera¬ tion zweifelhaft, andererseits die Wirkung einer Sepsis zu einer unabwendbaren machen. Diese Ansicht über die unmittelbaren Gefahren der Operation war in früheren Jahren eine allgemeine; Kaltenbach1) giebt an, *) Operative Gynaekologie. Hegar und Kaltenbach, Cap. Contraindicationen der Ovariotomie.
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