Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi.

Orlandi, Edmondo.

Date:: 1906

Credit: Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi. Source: Wellcome Collection.

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$tlicM, 0 (li altra natura extra cardiaca, cui si potesse ri- ferire il fremito rilevato alla palpazione dell’area precor- diale nei momenti in cui erano di magf^iore entitè i di- sturbi di funzione del cuore. La gravità dtdle lesioni miocardiclie del presente caso, e d'altra parte la mancanza di (jualsiasi nigione suffi- ciente a spiegane il fremito, m’indussero a considerare se le alterazioni funzionali deirelemento muscolaia* cardiaco, non fossero indebitamente trascurate fra le condizioni l)atologiclie cli(“ possono determinare l’impressione di vi- brazioni tattili sul pr(‘Cordio. Uicliiamando alla mente lo stesso rilievo fatto nelle fasi {)reagoniclie od agoniche, md momento cioè in cui la funzione miocardica è altcu'ata al nrissimo grado, poicln'- tieni dietro a breve scadenza la paralisi e la morte, mi domandai s(* tali vibrazioni non jiotessero essere* in rapporto a contrazioni fibrillari determinate da processi di regre'ssione che relemento muscolare subisce coll’ av- vicinarsi della morte, o ])er dati jn-ocessi degenerativi, analogamente a cic) che si osserva in altri muscoli striati del nostro organismo per processi patologici diversi, (>d a (juanto si può constatare in*! campo sp(*rimentaU‘. Xon sarà ci'rto sfuggito a chium|ue siasi occupato di vivisezioni che, primi di arrestarsi nei suoi movi- menti ritmici di evoluziom* normah*. il cuore degli animali sacrificali, presenta spesso contrazioni fibrillari ben distinte che si associano o sostituiscono a sistoli più o meno complete. Siffatte contrazioni fibrillari si riscontrano tanto pia freiiuenti e, direi, con maggior evidenza, (luando l’animale viene sacrificato nel corso d’infezioni o d’intos- sicazioni d’origine chimica o bacterica. lo le constatai fre(iu(*ntissime in e migli inoculati con diplococco di Friinkel o da coltur.* difteriche, agenti j)atog(*ni che, ci è noto, estrinsecano un’ azione deleteria speciale sul miocardio. Ora mi pan*, nulla si opponga ad ammettere che iiuanto si rileva nel cami)0 s])erim(“ntah' possa trovar riscontro nella ])atologia umana per manifestazioni morbose varie, ])OÌchè non v’ ha ragione di credere che il cuori* del- l’uomo debba morire, in modo diverso. l’er la constatazione sperimentale di ()ueste vibrazioni$