Ueber das primäre und metastatische Carcinom im Ductus hepaticus und an der Vereinigungsstelle der drei grossen Gallengänge ... / von Johann Baptist Rocco, Jun.
- Rocco, Johann Baptist.
- Date:
- 1905
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Credit: Ueber das primäre und metastatische Carcinom im Ductus hepaticus und an der Vereinigungsstelle der drei grossen Gallengänge ... / von Johann Baptist Rocco, Jun. Source: Wellcome Collection.
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![verschleppte Tumorbestandteile zu echter metastatischer Krebsentwicklung in der Leber führen, wobei die Metastase ein isolierte ist und im wesentlichen sich in die Wand und das Lumen eines intrahepatischen Hauptastes entwickelt und darum anatomisch ganz den Eindruck eines primären Gallengangtumors macht und klinisch durchaus im gleichen Sinn sich kundgibt. Es möge hier betont werden, dass wir im Gegensätze zu dem heute vielfach herrschenden Missbrauch, auch die fortgeleiteten Carcinome als metastatisch zu bezeichnen, die Diskontinuität für eine unerlässliche Vorbedingung aller echten Metastasen halten. Fälle dieser Kategorie sind äusserst selten. Wir selbst sind aber in der Lage, einen wohl sicher hierher gehörigen, den Hepaticus betreffenden Fall mitteilen zu können. Man wird aus dem eben Dargelegten mit grosser Wahr¬ scheinlichkeit die relative Häufigkeit der einzelnen möglichen Fälle deduzieren können; danach nehmen die sekundären fort¬ geleiteten Gallengangcarcinome mit Rücksicht auf die Häufigkeit ihres Auftretens die erste Stelle ein; dann kommen die primären Gallengangcarcinome und ganz auf unterster Stufe stehen einzelne Beobachtungen von metastatischer Tumorentwicklung. (Während sich die vorliegende Arbeit nur mit den Carcinomen der grossen Gallenwege [exklusive Choledochus] beschäftigt, mag beiläufig darauf hingewiesen werden, dass die Seltenheit echter metastatischer Carcinome auch ganz besonders für die so häufig von primären Carcinomen befallene Gallenblase gilt.) Wie im Verlauf vorliegender Arbeit genauer zu ersehen sein wird, behandelt die Casuistik über primäre Carcinome der grossen Gallengänge seit jeher mit Vorliebe diejenigen Tumoren, die sich auf den Verlauf des Ductus Choledochus verteilen, je nach der Anschauungs¬ weise der Autoren mit oder ohne Einschluss des Carcinoms der Vater’schen Papille; erst vor nicht langer Zeit wurden in der Fachliteratur auch über die höher sitzenden extrahepa¬ tischen Gallengangcarcinome gesonderte Zusammenstellungen veröffentlicht.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30608144_0012.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
