Die Gicht / von O. Minkowski.

  • Minkowski, Oscar, 1858-1931.
Date:
1903
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Credit: Die Gicht / von O. Minkowski. Source: Wellcome Collection.

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    Es gibt wohl wenige Krankheitserseheinungen, die sich so typisch und gleichartig zu äussern pflegen, wie der reguläre Gichtanfall, und doch finden wir kaum irgendwo eine grössere Mannigfaltigkeit als in der Gestaltung des gesammten Krankheitsverlaufes bei der Gicht. Diese Verschiedenheiten des Krankheitsbildes haben von jeher dazu Veranlassung gegeben, die einzelnen Fälle von Gicht in bestimmte Kategorien einzutheilen. Die ältesten Aerzte begnügten sich damit, eine solche Eintheilung nach dem verschiedenen Sitz der Schmerzempfindung vorzunehmen und sprachen so von Podagra, Chiragra, Gonogra, Pechyagra, Ischias, Omagra, Kleisagra, Rhachisagra, Dentagra, Tenont- agra u. s. w., je nachdem die Fiisse, Hände, Kniee, Schultern, Hüften, Schlüsselbein- oder Wirbelgelenke u. s. w. schmerzhaft waren. Sehr bald wurde man auf die Verschiedenheiten des Verlaufes aufmerksam, die sich darin zeigten, dass in vielen Fällen die Krankheit sich auf das Auftreten der Paroxysmen beschränkte, in der Zwischenzeit aber das Allgemeinbefinden in keiner Weise beeinträchtigte, während in anderen Fällen im Laufe der Zeit, oder auch von vorneherein die Anfälle ihren acuten Charakter verloren, nicht mehr regelmässig abliefen, auch in den Intervallen nicht mehr einer vollständigen Euphorie Platz machten und schliesslich selbst zu dauerndem Siechthum führten. So gelangte man zu der Unterscheidung einer normalen, acuten und einer atonischen, torpiden, chronischen Gicht. In den späteren Zeiten macht sich bei den Eintheilungsversuchen bereits der Einfluss der theoretischen Vorstellungen über das Wesen der krankhaften Veränderungen bemerkbar. So bei Cullen, der vier verschiedene Krankheitsformen unterschied: 1. die reguläre Gicht mit den typischen Gelenkerscheinungen, 2. die atonische Gicht mit Erkrankungen der inneren Organe bei fehlenden oder gering- fügigen Gelenkaffectionen, 3. die zurückgetretene Gicht, die in den Gelenken beginnt und unter plötzlichem Schwinden der Gelenkerscheinungen die Eingeweide befällt, und 4. die versetzte Gicht, bei welcher die Anfälle an Stelle der Gelenke in den Eingeweiden Platz greifen.
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