Des deplacements de la matrice en arriere pendant la grossesse / par N. Charles.

  • Charles N.
Date:
1878
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des deplacements de la matrice en arriere pendant la grossesse / par N. Charles. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    52/296 (page 48)
    ■ i reparaissent. Nouvelle réduction, suivie bientôt, à cause de l'imprudence de !; malade, d'une rétroversion nouvelle. La matrice est encore remise en placer] Celle fois, on a soin d'introduire souvent la sonde, et la femme suit les conseils qu'où lui a donnés plusieurs l'ois. A quatre mois, la matrice commence ; déborder le détroit supérieur; le cours de l'urine n'est plus intercepté quJ par moment et celle interruption cesse aussitôt que la malade se met au litf La femme Mineau accoucha heureusement à terme. La même femme, enceinte pour la qualrième fois, commençait encore j éprouver les accidents des deux grossesses précédentes; un chirurgien ne peu parvenir à passer la sonde. Parent, appelé de nouveau, constate que l'ulérui est précipité dans l'excavation pelvienne inférieure, le col ramolli et lom proémine entre les grandes lèvres, le corps, développé par la conception, port contre le pubis sur le détroit inférieur et suspend le cours de l'urine. En u- mol, les phénomènes observes celte fois sont tellement analogues à ceux qu'on: offerts les deux affections précédentes dans leur principe, qu'il est impossibt de mettre en doute l'identité de ces trois maladies parvenues à trois degré différents. La sonde est appliquée et reste à demeure, l'utérus se développe et s'élève p les progrès de la grossesse. Bientôt la femme Mineau peut rester levée en ayar: la précaution de se jeter sur son lit pendant quelques minutes pour pouvoi uriner. La grossesse arriva heureusement à terme. Outre le relâchement dont je viens de parler, les replis du péritoine s déplissent, s'hypertrophienl et donnent ainsi plus de mobilité encore as viscère en gestation. Suivant Aran, même, les replis utéro-sacrés disparaj traient dans les grossesses avancées, ce qui est une condition Irès-important pour permettre au col de se porter Irès en avant, et indispensable, seloc M. Richet, pour obtenir la rétroversion. Le canal vaginal participe égalemen à ces modifications : il devient plus ample et plus flasque. Dans le rapport que M. Bernutz a présenté sur ce travail à l'Académie d< médecine de Paris (I), cet honorable et savant médecin prétend que c'est hypn théliquement que nos prédécesseurs ont fait jouer le plus grand rôle dans développement de la rétroversion aux changements imprimés aux orgarîi pelviens par la gravidilé ; ces changements, selon lui, tendent au contraire faire disparaître le déplacement quand il existe. «On ne peiH en particulier ajoute-t il, incrimer, ainsi que l'a fait l'auteur, le ramollissement de lissi qu'amène la gravidité d'être une cause de rétroversion, parce qu'il tend no> seulement à corriger les courbures et flexions congéniales ou acquises, mas à rendre moins extensibles les adhérences péritonêales, que l'observalic moderne a démontrées être très-fréquemment la cause des enclavement irréductibles. » M. Bernutz a raison de dire que le ramollissement s'étendant aux adh ■ (1) V. Bulletin de l'Académie de médecine de Paris, 1874, p. H 11 et suivantes.