Des deplacements de la matrice en arriere pendant la grossesse / par N. Charles.

  • Charles N.
Date:
1878
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Credit: Des deplacements de la matrice en arriere pendant la grossesse / par N. Charles. Source: Wellcome Collection.

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    rieurs ne sont pas assez importants pour s'opposer aux déplacements, mais 1er] postérieurs ont une action telle qu'il est « souvent impossible de mettre l'utérus] en rétroversion complète tant qu'ils sont intacts » et malgré la section des ligaJ ments larges. M. Lala (Essai sur (es déplacements de l'utérus, Paris, 1857) décrit à pan] les ligaments du corps et ceux du col. Selon cet auteur, le corps est relié à I; vessie par trois ligaments, deux latéraux et un troisième médian qui n'esJ signalé nulle part; il est de plus fixé au bassin par les ligaments ronds, par le.1] ligaments larges et parles ligaments utéro-sacrés supérieurs : ces derniers par j lent des bords latéraux du corps et vont se perdre vers les symphyses sacro I iliaques, Tous ces ligaments sont susceptibles d'allongement, ne constituent pat] des moyens de fixité bien puissants et permettent au corps de l'utérus de sel mouvoir en tous sens avec une grande facilité. Au contraire, la fixité semble] propre au col utérin qui est relié au bassin par cinq ligaments : deux posté-] rieurs ou utéro-sacrés inférieurs, formés par un tissu dense, grisâtre, résistant,j qui vont des bords latéraux et postérieurs du col à la face antérieure du sacrum : un médian-antérieur, formé des faisceaux fibreux très-résistants qui parlent de] chaque côté de la symphyse pubienne et se portent d'avant en arrière sur le col de la vessie, sur le vagit? et jusque sur le col utérin; enfin deux uléro-pelviens] latéraux formés de tissus fibreux très-résistants qui s'insèrent sur les bords] latéraux du col et sur les parois latérales du bassin. En comparant les moyens d'union du corps et du col de l'utérus, on voit que] les premiers sont séreux ou musculaires, c'esl-à-dire destinés, non à donner] une position fixe au corps utérin, mais à faciliter, à régulariser, pour ains- dire, dans la cavité pelvienne les mouvements que la nature de ses fonctions] rend nécessaires; les ligaments du col, au contraire, sont fibreux, solides/ résistants et destinés à le fixer solidement, comme sont fixés tous les canau>] excréteurs. Aran, qui a fait une élude spéciale de la statique de l'utérus, est arrivé but deux importantes conclusions que voici : 1° L'utérus est suspendu dans la cavité du bassin par un ensemble de moyens de suspension composés des insertions du col de la vessie et du vagin en avant, de ce CGnduit et des ligaments posté- rieurs en arrière, du vagin et des fibres latérales du ligament postérieur latéral lement; 2° La réunion de ces moyens de suspension constitue un axe véritable, axe de suspension (1), autour duquel s'opèrent les mouvements de l'utérus (2). M. Bennett n'hésite pas à considérer le vagin comme le principal soutien de la; matrice; M. Stollz cependant a enlevé tout le vagin sans que l'utérus ait éprouvé (1) M. Courty critique cette, expression et la remplace par la dénomination plus cxacle, scion lui, d'anneau ou de double demi-anneau suspenscur. (2) Aran : Études anatomiques et anatomo-pathologiques sur la statique de l'utérus; Arch.gàn. de méd., février et mars 4838.