Zur Frage der Krebskachexie / von Ferdinand Blumenthal.

  • Ferdinand Blumenthal
Date:
[1904?]
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Credit: Zur Frage der Krebskachexie / von Ferdinand Blumenthal. Source: Wellcome Collection.

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    einem Tage sogar 14,757 g. Es war dies ein Tag, an dem der Kranke gar keine Nahrung aufnahm und nur von seinem eigenen Gewebeeiweib lebte. Diese Falle sind solche, in denen die Kranken hungerten und man kann hier den Stickstoffverlust beziehen auf die mangelnde Nahrungsaufnahme, da der Kranke gezwungen war, bei dem Minus an geniigend aufgenommenem Stickstoff von seinem eigenen Korperstickstoff zu leben. Wenn wir nun die Werte vergleichen, die ein absolnt hungernder Krebskranker liefert, mit denen, die ein sons! gesunder Hungernder zeigt, so kommen wir dazu, zu erkennen, in wie weit der Eiweibzerfall eines hungernden Krebskranken sich unter- scheidet von dem des hungernden Gesunden. Ich babe vor fast zwei Jahren Gelegenheit gehabt, eine vollstandig gesunde Person, welche die Nahrungsaufnahme fast ganz verweigerte, zu untersuchen. Sie schied an drei Tagen, an denen sie keine Nahrung aufnahm, nachdem sie vorher schon wochenlang unterernahrt war, folgende Werte aus: 3,65 g, 5,1 g, 4,34 g Stickstoff. Diese Befunde stelien im Einklang mit den Angaben anderer Autoren. v. No or den fand bei einer Melancholika bei zwei bis fiinf Hungertagen 4,8, 7,3, 6,8, 5,8 g Stickstoff; Senator konstatierte bei einer weiblichen abstinenten Geisteskranken am vierten Hungertage 6 g Stickstoff; Friedrich Muller fand bei Hungernden in einem Falle im Mittel 6,5, im andern Falle 5,3 g Stickstoff. Die Hungerkunstler Oetti und Succi zeigten zwar in den ersten Hungertagen erheblich hohere Werte: Cetti in den ersten vier Hungertagen 12,9 g im Mittel, Succi 12,8 g; aber ab- gesehen davon, dab diese Hungerkunstler Wasser zu sich nahmen, was ein grobes Ersparnismittel fiir den Stickstoffzerfall darstellt, zeigtc sich, als die Hungerperiode langer ausgedehnt wurde, spater 4,6 und 5,8 g im Mittel. Es ist also der Wert, den wir bei einer vollkommen hungernden Krebskranken erhielten, 14,75 g N, weit holier als die Werte bei solchen Lenten, welche ohne eine Krankheit zu haben, keine Nahrung aufnehmen. Daraus konnte man den Schlub machen, dab in diesem Falle der erhohte Eiweibzerfall zu setzen war auf das Yorhandensein der Krebsgeschwulst. Es handelte sich aber bei dieser Kranken urn ein sehr stark zerfallenes Karzinom, in welchem Bakterien einen weiteren Eiweibzerfall hervorgebracht batten, ferner um eine Pneumonie der beiden Unterlappen, um eine eitrige Peritonitis und Perikarditis, um Atrophie der Leber und um Blutungen im Magen und Darmkanal. Hier war also neben der Geschwulst noch eine Keihe von Organen sekundar erkrankt und wird aus diesen Erkrankungen leichter und richtiger als durch das blobe Vorhandcnsein von Geschwulst der erhohte Eiweibzerfall erklart. Ferner zeigte ein anderer Krankcr, der auch ein Oesophaguskarzinom hatte, das aber den Oesophagus nicht so versperrte, dab er keine Nahrung zu sich nehmen konnte, sondern der durch Sondierung soweit gebracht war, dab er taglich 7,68 g Stickstoff im Durchschnitt aufnahm, einen Stickstoffansatz von 1,160 g Stickstoff pro Tag im Durchschnitt oder 9 g Eiweib oder 45 g Fleisch. Dieser Kranke hatte, ehe durch Sondierung seine Stenose erweitert war, 22 Pfund innerhalb von 3 Monaten abgenommen, und er setzte nunmehr 45 g Fleisch pro Tag an, als die Nahrungs-
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