Maladies de l'utérus d'après les leçons cliniques de M. Lisfranc faites à l'Hopital de la Pitié / Par H. Pauly.

  • Jacques Lisfranc de St. Martin
Date:
1836
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Credit: Maladies de l'utérus d'après les leçons cliniques de M. Lisfranc faites à l'Hopital de la Pitié / Par H. Pauly. Source: Wellcome Collection.

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    t ne soit pas susceptible de se charger d’une grande quantité de graisse, cependant chez les personnes d’un grand embonpoint, cette substance s’y accu¬ mule assez pour leur donner un développement considérable ; de là l’enfoncement où se trouve alors l’orifice vulvaire. Il en résulte plus ou moins de difficulté dans l’opération du toucher ; la main se trouvant éloignée de l’entrée du vagin de toute leur épaisseur, le doigt explorateur n’arrive pas à l’utérus. Pour parer à cet inconvénient, on fait placer la femme, comme dans l’opération de la taille, sur un plan incliné; un aide écarte les deux lèvres, et la main placée de champ pour glisser entre elles , peut arriver alors jusqu’à l’entrée du vagin. Sans cette précaution on perdrait au moins un pouce, perte énorme prise sur la longueur du doigt. La physiologie nous démontre que les grandes lèvres s’effacent et servent à l’ampliation du vagin , lorsque la tète du fœtus ou toute autre tumeur vo- lumineuse franchit la vulve. Le même phénomène a lieu plus ou moins complètement, lorsque, au lieu d’en sortir, le corps étranger est introduit dans le vagin. Ainsi, lors de l’application du spécu¬ lum, on voit cet effacement s’opérer en raison du volume de l’instrument et de la capacité du vagin. Le spéculum les entraîne plus ou moins avec lui; aussi dès qu’appliqué à la vulve on commence son introduction, faut-il laisser aller les grandes lèvres qu’on tenait écartées pour ne pas les tirailler en
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