Thèse pour le doctorat en médecine, présentée et publiquement soutenue, le 28 août 1841 / par Mary (J.-F.-Noël).

  • Mary, J.F. Noël.
Date:
1841
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine, présentée et publiquement soutenue, le 28 août 1841 / par Mary (J.-F.-Noël). Source: Wellcome Collection.

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    renfermait des calculs assez volumineux pour qu’il leur fût impossible de franchir l’orifice des cellules > et que tous fussent logés dans la vessie , la cystotomie devrait être préférée ; car la lithotritie , en morcelant ces calculs, pourrait les rendre assez petits, pour qu’ils parvinssent à s’insinuer dans les poches accessoires, d’oû peut-être ne sortiraient-ils plus «. Quand on voit de tels aveux d’un défenseur si fidèle de la lithotritie, on doit croire que le conseil est absolu. La cystotomie étant de rigueur, il faut se de- mander encore si une méthode ou un procédé particulier de la taille ne conviendrait pas spécialement au cas dont nous parlons. En lisant les faits rapportés par Garangeot^ Litre, etc. sur les difficultés que ces com- plications apportent, dans l’extraction des calculs par le périnée, en les voyant obligés de créer de nouveaux instrumens pour ces cirscontances laborieuses, on est en droit de chercher si la cystotomie hypogastrique ne donnerait de meilleurs, et de plus faciles résultats. Nous ne prétendons rien préjuger à cet égard, mais il nous semble que la disposition élevée de la plaie faite àia vessie , la direction aisée des instruments et des doigts , propres à déloger et à saisir les pierres urinaires, doivent rendre la taille sus-pubienne préférable en pareil cas. Les complications, produites par les altérations de la prostate, méritent en ce moment notre attention , car, après celles dépendant de la vessie, elles sont peut être les plus influentes sur le choix de l’opération et sur le ipoment opportun de la pratiquer. Le passage répété
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