Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald.

  • Carl Anton Ewald
Date:
1886-1889
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Credit: Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald. Source: Wellcome Collection.

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    Inhalt von allen Seiten an den Schlauch herantreten und besonders leicht heraufgeholt werden. In letzter Zeit sind aus Seidenfäden geflochtene und dann überfirnisste Schläuche in den Handel gebracht, die etwas fester als die Guraraischläuche, aber weit weniger steif wie die Schlund- rohre sind und auf meine Veranlassung nach demselben Muster wie erstere gearbeitet werden. Es ist selbstredend, dass, je weicher das in den Magen ge- brachte Instrument ist, je weniger scharfe Kanten daran sind, desto geringer die Gefahr wird, eine Verletzung der Magenschleimhaut damit zu machen, die bei Gebrauch der steifen Rohre immerhin leichter Vorkommen kann und thatsächlich vorgekommen ist. Aber noch ein weiterer Umstand sichert dem Magenschlauch den Vorzug vor den Schlundrohren, nämlich der, dass für die Einführung des- selben, wie ich gleich zeigen werde, das Eingehen mit dem Finger in den Mund des Patienten absolut nicht nöthig ist und demnach für den Kranken ein immerhin unangenehmer Würgreiz, für den Arzt die Möglichkeit, event. in den Finger gebissen zu werden, fortfällt. Unter Umständen misslingt es allerdings, einen weichen Schlauch bei freiem Oesophagus einzubringen, wenn sich, abgesehen von den Fällen activen Widerstandes, die ja auch bei Geisteskranken etc. Vorkommen können, mechanische Hindernisse, z. B. eine durch Knochenvorsprünge oder ein stark nach rückwärts gelagertes Zungen- bein veranlasste ungewöhnliche Enge des Introitus oesophagi vor- finden, oder nervöse Spasmen der Speiseröhre bestehen. Dann ist man darauf angewiesen, ein etwas steiferes Rohr anzuwenden und wird sich je nach Bedarf, d. h. der zu überwindenden Resistenz, entweder des oben genannten seidenen Schlauches oder des soge- nannten rothen englischen Schlundrohres aus überfirnissten Darm- saiten bedienen. Die früher viel gebrauchten französischen schwarzen Sonden habe ich, weil sie sich zu schnell abnutzen, seit einiger Zeit gar nicht mehr in Gebrauch. Alle die genannten Instrumente haben in der Regel eine Länge von 75 Ctrn., so dass sich nach der Einführung in den Magen, da man auf die Strecke von den Schneidezähnen bis zum Fundus ven- triculi unter normalen Verhältnissen circa 60—65 Ctrn. rechnen kann, nur ein kurzes Stück vor den Zähnen befindet. Um letzteres
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