Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald.

  • Carl Anton Ewald
Date:
1886-1889
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Credit: Klinik der Verdauungskrankheiten / von Dr. C.A. Ewald. Source: Wellcome Collection.

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    DioSuralimentation der Franzosen, die Erfahrungen von Dettwoilor, Peiper, Rühle, Liebermeister, Leyden u. A. sind der beste Be- weis hierfür. Man wird diese Seite der Therapie mit viel grösserem Nachdruck und grösserer Sicherheit betreiben können, wenn man auf Grund einer chemischen Exploration über die Functions- tüchtigkeit des Verdauungsorgans unabhängig von den subjec- tiven Klagen der Kranken unterrichtet ist. Wenn es nun auch auf der Hand liegt, dass die Therapie in erster Linie das Grundleiden berücksichtigen muss, mit dessen Besserung oder gar Heilung auch die dyspeptischen Beschwerden verschwinden, so ist auf der anderen Seite nicht zu übersehen, dass eine Aufbesserung der Magenfunc- tionen und damit Hand in Hand der allgemeinen Ernährungsver- hältnisse auch auf den localen Process in den Lungen in günstiger Weise reflectiren muss. Nur sind die specifisehen Magenmittel hier ohne Erfolg, wenn nicht vom Uebel, weil sie die Schleimhaut, in der ohnehin eine Blutstauung statt hat, reizen und ihre Hyperämie steigern. Vielmehr wird es sich darum handeln, den Reiz der In- gesta auf die Magenschleimhaut nach Möglichkeit abzuschwächen, d. h. einmal eine leicht zu verarbeitende Nahrung zu verabfolgen und zum anderen in jedem einzelnen Fall, der wegen ausgesprochener dyspeptischer Beschwerden die Nöthigung dazu bietet, nach Maass- gabe des Ergebnisses der Prüfung der Magenfunctionen zu ver- fahren. Eine allgemeine Regel lässt sich für das Verhalten der letzteren offenbar nicht angeben, wie dies auch bei näherer Er- wägung der hier in Betracht kommenden wechselnden Factoren a priori klar ist. So hat Rosenthal bei demselben Kranken im Sommer in vielen Proben niemals freie Salzsäure gefunden, der, als er im Winter wieder das Augusta-Hospital aufsuchte, reichliche Mengen freier Säure hatte und Hildebrand hat für kürzere fristen ein gleiches Verhalten beobachtet. Nur so viel dürfte sicher sein, dass die subjectiven Klagen der Kranken nicht immer durch die Höhe des objectiven Befundes gedeckt werden und demgemäss die ersteien nicht ohne Weiteres als Gegengrund einer Therapie gelten dürfen, die sich eine Aufbesserung der Ernährung durch vermehrte Nahrungs- zufuhr (alimentation forcee der Franzosen) zum Ziel setzt. Mit Bezug auf die Milchdiät kommt hier gewiss in den oben ange- führten Fällen oder Stadien mit Hyperacidität die säurebindcndc Wirkung der Milch zur Geltung.
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