Zwei Fälle von malignen Tumoren des Chorionepithels ... / Arthur Pick.

  • Pick, Arthur, 1871-
Date:
1897
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Credit: Zwei Fälle von malignen Tumoren des Chorionepithels ... / Arthur Pick. Source: Wellcome Collection.

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    kannten Fällen von »Deciduoma malignum« erklärt er mehrere für zweifellose Uteruscarcinome, all übrigen zeigen nach seiner Ansicht die Hanptcharakteristica von Sarcomen. j Die »Deciduazellen« von Sänger sind nach Eden ledig- j lieh modifizierte Bindegewebszellen, denen fast völlig gleichende sich bei Bindegewebsgeschwülsten auch in an- ] deren Körperorganen finden. Ja, selbst in der Mucosa des nicht graviden Uterus kommen sie vor, z. B. bei mechani¬ scher Reizung, Phosphorvergiftung. »Die Decidua — sagt Eden — ist pathognomonisch | für die Gravidität, nicht die Deciduazellen.« INach Eden erscheint Gottschalks Theorie, dass die sarcomatöse Umwandlung nur das Zottenstroma, nicht das Epithel der Zotten betrifft, völlig ungenügend, um die jThatsache zu erklären, dass alle Strukturbestandteile der IZotten in aktivem Wachstum begriffen waren. Eine Isarcomatöse Umwandlung, die nur das Bindegewebe be¬ itrifft, würde nicht zur Proliferation des Zottenepithels (führen, ebensowenig wie das Sarcom einer Drüse zur (Proliferation des Epithels ihrer Tubuli Veranlassung giebt. (Zudem zeigen die Zotten in Gottschalks Zeichnungen nur die alleroberflächlichste Ähnlichkeit mit Chorionzotten. (Der vorangegangene Abort ist zudem nicht im Geringsten bewiesen. Im Falle Marchand-Ahlfeld fehlen (nach Eden) die klinischen Beweise für die Tubarschwangerschaft. Sofern dieser fundamentale Punkt zweifelhaft bleibt, fällt die ganze Erklärung des Falles in sich selbst zusammen. Der Fall Marchand-Goerke ist klinisch ganz klar lund einwandsfrei. Mikroskopisch finden sich weder in ihm noch im ersten Chorionzotten oder zottenähnliche Gebilde. Marchand (und auch nach ihm in seinem Falle IWilliams) hat nicht versucht, den Übergang von Placentar- zotten in die Gebilde, die diese Tumoren zusammensetzen, m zeigen. Dieses überaus wichtige Glied im Beweis fehlt Rollig; ebenso ist es auch unbewiesen, dass das Uterin- 2