Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard.

  • Bouchard, Georges Stanislas Jacques.
Date:
1868
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    25/92 (page 25)
    avait marché grand train, et j’avais affaire à un phlegmon diffus commençant avec infiltration gazeuse. Je ne pouvais à cette heure avancée et sans aide pratiquer 1 amputation do la cuisse. Je me contentai donc, avec l’aide des personnes do la famille, d’endormir le malade et de faire sur la jambe, sur les parties an- térieure et latérale externe dn genou des incisions larges et pro- fondes qui donnèrent issue à une grande quantité de gaz et de sang altéré (lui paraissait déjà mélangé d’une certaine proportion de pus. Les débridements et la perte de sang qui en fut la suite amenèrent un soulagement très-notable ; le reste de la nuit fut meilleur, il y eut quelques heures de sommeil avec rêvasseries, mais sans délire violent. — Le samedi, je me trouvais, à onze heures du matin, avec mes confrères, MM. Lefeuvre et Dufour, qui, depuis raccident, avaient conjointement avec moi assisté notre pauvre malade. Les incisions avaient très-avantageuse- ment modifié l’état de la jambe; mais la lésion avait gagné la face externe de la cuisse, et l’infiltration remontait de ce côté, non loin du grand trochanter; la face antérieure et interne, au contraire, n’avait presque rien, et la tuméfaction dans ce sens, ne dépassait pas les limites de la synoviale. J’en conclus qu’il n’y avait pas d’infiltration dans la profondeur même du membre, qu’il y avait seulement propagation du ])hlegmon diffus et qu’il était encore indiqué d’appliquer là les grands débridements. Nouvelle anesthésie : trois incisions sont pratiquées sur la face externe de la cuisse et confirment mes prévisions ; du sang altéré et des gaz s’échappèrent en abondance de la couche sous-cutanée largement décollée; en cas d’impuissance des débridements, j’avais formellement proqjosé l’amputation de la cuisse. L’événe- ment mit un terme à ces hésitations; la mort survint dans la nuit suivante. Cette observation, [publiée qjar M. le qirofesseur Verneuil avec tous les détails q^ossibles, montre parfaitement toutes les q:)hases q)ar lesquelles a passé cette lésion. Aussi la majeure q)artie de la descriq)tion que nous avons faite précédemment a-t-elle été copiée sur Tbistoire de M. le D Bèaumont, chez lequel tous les accidents des plaies du genou sont survenus avec une rapidité étonnante.