Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard.

  • Bouchard, Georges Stanislas Jacques.
Date:
1868
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Credit: Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard. Source: Wellcome Collection.

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    est laite de chaque côté , pour permettre d’écarter les valves du bandage, sans crarndre le déplacement de la rotule. L’articulation est légèrement tuméliéc, mais peu douloureuse encore à la pression. On enlève la plupart des bandelettes agglu- tinatives; ou applique sur la plaie un pansement simjjle, et l’on rapproche les valves du bandage au moyen de quel({ues tours de bandes. — Prescription : saignée de P2 onces , émétique en la- vage et diète absolue. Les 22 et 23 janvier, augmentation de la douleur et du gonile- ment de l’articulation; réaction générale se prononçant de plus en plus. — Nouvelle saignée, continuation de l’émétique; appli- cation autour de l’articulation de vessies remplies de glace pilée. Les 2i et 23, les symptômes inflammatoires qui ont pris le ca- ractère du phlegmon le plus violent, laissent peu d’espoir de con- jurer la suppuration de l’articulation. Quelques points de suture sont enlevés à la partie la plus déclive de la plaie ; mais il y a déjà adhésion entre ses lèvres, ün crée au bandage des valves au niveau du genou , atin de pouvoir l’explorer sans faire éprouver au membre des mouvements qui sont devenus extrêmement dou- loureux. — L’émétique et la glace sont continués. Le 1®’’ février. Ouverture d’un abcès au côté interne de l’arti- culation, d’où il sort un liquide séro-puriilent assez abondant. — Traitement : pansements simples et journaliers, diète, tisane. Le 7 février. Fièvre toujours forte. Douleurs moindres, suppu- ration abondante, fluctuation au côté externe du genou, applica- tion d’un fragment de potasse caustique. Le 10. Les douleurs et la lièvre ont notablement diminué; sup- puration al3ondante. Le malade réclame de la nourriture; on ac- corde le bouillon. Le 12, application d’un nouveau bandage , avec attelle posté- rieure en ferblanc. La suppuration exige deux pansements par jour. Pouls toujours fréquent, peau chaude. Douleurs seulement dans les mouvements imprimés au membre. .Jusqu’au 20 février, régime léger. Trois pansements par jour; aucun clapier purulent. A cette époque, le malade a un redou])lc- ment de la lièvre; de la gène dans la respiration, et un point dou- loureux au côté droit de la poitrine; faciès coloré, peau brûlant»', pouls, 110. Toux rare et péniljle, expectoration sanguinolente, nression au-dessous du sein droit très-douloureuse.— Diagnostic :