Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard.

  • Bouchard, Georges Stanislas Jacques.
Date:
1868
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    47/92 page 47
    J. Bell (1) dit que l’ouverture d’une articulation qui vient à suppurer est essentiellement mortelle. Le Bran soutient que la perte du membre est infaillible. Velpeau (2) dit que, quand une articulation un peu étendue tombe à la suite de plaie en pleine suppuration, la mort en est le résultat presque inévi- table si le membre n’est pas ou ne peut pas être immédiate- ment sacrifié. Percy (3), Rabasse (4), Bagieu et une foule d’autres soutiennent au contraire qu’on peut en guérir un grand nombre de fois sans mutiler le membre. Si ces genres de lésions sont exposées à l’arthrite trauma- tique à cause du facile accès de l’air; par compensation 1 in- flammation qui s’y développe a moins de gravité que dans un cas de blessure du genou par instrument piquant. Le dan- ger résulte du séjour prolongé au sein des parties vivantes des principes septiques, produits de la décomposition des matières épanchées. 11 devient alors évident que, plus le ge- nou sera largement ouvert, plus les liquides^ les gaz et les matières putrides trouveront un facile écoulement au dehors, moins par conséquent la lésion présentera de gravité ; plus au contraire l’ouverture du genou sera étroite, tortueuse, al- longée , plus les matières auront de peine à sortir, plus les accidents de l’infection putride seront à redouter, et plus la plaie sera grave; telle est, du reste, l’opinion de Blandin, celle de plusieurs auteurs, celle de M. Duplay et la nôtre. L’épanchement de sang qui fournit des matériaux à la dé- composition et à l’infection putride sera en cas d’arthrite une complication fâcheuse. 11 en sera de même de la solution de continuité des condyles du fémur; cette solution de continuité soit simple, soit multiple, livre cet os à l’action funeste des matières délétères au milieu desquelles il plonge et macère, et expose par conséquent ses extrémités à la carie ou à la né- (1) Traité des plaies, p. 490; Paris, 1825. — (2) Dictionu. en 30 vol. lüaies désarticulations. — (3) Manuel du chir. d’armée. — (4) Thèse de Paris, 1811, 11° 84.
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3