Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard.

  • Bouchard, Georges Stanislas Jacques.
Date:
1868
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Credit: Des fractures de la rotule compliquées d'ouverture de l'articulation tibio-fémorale : de leur traitement / par Georges Bouchard. Source: Wellcome Collection.

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    •ran-iver. Cet lioinmc qui âtiiit allf* sur un roclicr élevé de 5 mètres environ, mettre le l'eu à iim; mine, lut atteint ])ar l’explo- sion et projeté en bas du rocher. iJans cette catastrophe il avait eu la rotule broyée, l’articulation til)io-fémorale ouverte et de plus il s’était fait en tombant une fracture du tibia au tiers inféri(;ur et une luxation de la clavicule à son articulation acrornio-cla- viculaire. Je ne parlerai dans cette observation (pie du broiement de la rotule avec ouverture du genou. Le 21 novembre, quand M. le D' Lrnery vit le malade il était déjà tard et il se borna à nettoyer la plaie afin d’enlever la terre et les petits graviers qui étaient entrés d ans l’articulation ; puis, au moyen d un arrosoir il établit sur la plaie un courant continu d’eau froide. Cet homme, âgé de 36 ans, fortement constitué, d’un tempé- rament sanguin et n’ayant jamais été malade, entrait le 22 no- vembre au matin a l’hôpital d’Aiguebelle. En présence d’un ac- cident aussi grave, M. Emery ne vit que l’amputation de la cuisse comme chance de guérison et il la jiroposa au malade, qui s’y re- fusa. Il se borna alors à extraire et à détacher un à un tous les fragments de la rotule. L’articulation tibio-fémorale était complètement ouverte et les surfaces articulaires se voyaient à nu dans presque toute leur étendue. Les cartilages d’encroûtement étaient intacts, si ce n’est sur le bord du fémur où, à deux endroits, l’os en était dépourvu dans une largeur de 1 centimètre environ. La plaie tégumentaire formait une croix qui mesurait 22 centi- mètres transversalement et 10 centimètres verticalement, de plus il y avait perte de substance à la réunion des deux branches de la croix. M. Emery réunit les lèvres de la plaie au moyen de six points (le sutime et il combla le vide laissé par l’absence de rotule au moyen de bourdonnets de charpie introduits entre deux suturtîs placées à distance, puis, une compresse fenètrée, beaucoiq) de charpie et une bande complétèrent le premier pansement. . Cinq heures après, M. Emery revit son malade, il trouva le pouls large et plein, la face un peu colorée. Il leva le premier ap- pareil qui était imbibé ainsi que les draps du lit d’une abondante quantité de sérosité. Pas la moindre hémorrhagie. Prescription : potion calmante.