Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud.

  • Sigismond Jaccoud
Date:
1864
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Credit: Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.

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    tellement évidentes que l’expression en pourra paraître banale, il faut bien rappeler ces notions fondamentales, puisque, malgré leur netteté, elles sont trop souvent oubliées ou méconnues. Une cause est ce qui produit un effet. Dans l’ordre complexe des causes, la plus impor- tante, au point de vue de l’effet, est la cause efficiente sans la présence de laquelle l’effet ne peut être produit. La cause efficiente est donc à la fois constante et suffisante, elle contient en elle tous ses effets en puissance. Mais entre la cause efficiente et l’effet accompli, se présente un intermédiaire : c’est l’opération simple ou composée au moyen de laquelle la cause produit son effet ; les agents mis en œuvre dans cette opération sont les instruments de la cause efficiente, d’où l’opération elle-même est dite la cause instrumentale de l’effet (Instrumentum recte definitur causa agens in virtute alterius). Dans ces quelques propositions sont renfermés les prin- cipes primordiaux de l’étiologie; ce n’est point ici le lieu d’en poursuivre l’application générale, je veux sim- plement en montrer les conséquences pour la conception étiologique des phénomènes morbides. Soit donc la paraplégie. Gomme tout symptôme, la paraplégie est un effet; la cause efficiente, c’est la mala- die de l’organisme vivant; la cause instrumentale, c’est la modification organique ou fonctionnelle par le moyen de laquelle la cause efficiente opère son effet. Dans la paraplégie syphilitique, par exemple, la syphilis est la cause efficiente, la lésion des méninges ou de la moelle est la cause instrumentale ou la condition pathogénique du phénomène; dans la paraplégie hystérique, nous ne connaissons entre l’hystérie, cause efficiente, et son effet,
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