Des manifestations oculaires de la lèpre / par E. Jeanselme et V. Morax.

  • Jeanselme, Antoine Édouard, 1858-1935.
Date:
1898
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Credit: Des manifestations oculaires de la lèpre / par E. Jeanselme et V. Morax. Source: Wellcome Collection.

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    philis et la tuberculose par exemple. Ce rapprochement n’est pas inutile car on sait quelles hypothèses ont été faites sur la nature de la kératite interstitielle syphilitique. Le traite- ment spécifique n’ayant pas sur (je processus une action manifeste et démonstrative, on a rangé cet accident dans les manifestations parasyphilitiques et l’on a fait intervenir un état dystrophique, dyscrasique ou cachectique, créé par la syphilis. Supposons un instant que nous rfayons pas le bacille de Hansen pour nous guider dans l’étude des lésions lépreuses; cette kératite interstitielle que nous savons causée par la présence du bacille lépreux entre les lames cornéennes, rien ne nous empêcherait de la considérer comme le résultat d’un état dystrophique ou dyscrasique. Mais le bacille est là qui limite singulièrement le champ des hypothèses. En at- tendant que la découverte du parasite de la syphilis nous permette de préciser la pathogénie des lésions, on peut, ce me semble, remettre un peu d’ordre dans cette question qu’Hutchinson avait envisagée en vrai clinicien et que les anatomistes se sont efforcés d’obscurcir en ne l’envisageant qu’au point de vue étroit de l’histologie pathologique. D’après Hutchinson qui appuyait son opinion sur de nom- breuses observations, l’opacification progressive de la cornée qui est si fréquente dans le jeune âge et qui peut disparaître après une durée variable, sans laisser de traces, s’accom- pagne toujours d’autres manifestations (malformations den- taires, etc.), et s’observe chez des enfants issus de syphili- tiques. Il en concluait donc logiquement que cette kératite est une manifestation hérédo-syphilitique. Les premières objections ne furent basées que sur la fré- quence plus ou moins grande des antécédents spécifiques avérés chez les ascendants. De ce que l’interrogatoire de la mère et du père n’aboutissait pas toujours à l’indication de la syphilis, on inférait que la nature syphilitique de l'affec- tion n’était pas démontrée et qu’il fallait faire une place dans l’étiologie de cette maladie aux autres diathèses qui, avant la période bactériologique de la médecine, suffisaient à tout expliquer. Nous reviendrons un jour sur la discussion de ces objec-
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