Application de l'arsénobenzol au traitement du kala-azar de l'enfant / par Charles Nicolle, A. Cortesi et E. Levy.

  • Charles Nicolle
Date:
1911
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Credit: Application de l'arsénobenzol au traitement du kala-azar de l'enfant / par Charles Nicolle, A. Cortesi et E. Levy. Source: Wellcome Collection.

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    37°,7 ; elle remonte le soir à 39°,7 ; pouls fréquent 150. L'enfant crie, pa- raît inquiet, prend mal le sein ; diarrhée légère. Injections de caféine et d'huile camphrée. Le 11, aggravation prononcée, refus du sein, ballonnement du ventre, pouls filiforme, incomptable, quelques râles aux bases, mort à 10 heures du soir. M. Mara estime que le traitement a eu une influence défavorable. \ II. — Malade 23. J. S., 14 mois, sexe masculin, maltais, demeurant à Tunis. Début de l'infection vers le 12° mois de sa vie. Nous devons la con- naissance de ce cas au docteur ZaMmit. L’un de nous le voit pour la pre- mière fois le 6 septembre 1910, tableau classique du Kala Azar avec com- plication de noma au début, ponction de la #ate ce même jour positive. Perdu de vue quelque temps, l'enfant nous est ramené le 9 novembre : état géné- ral aggravé et le noma a fait des progrès ; nouvelle ponction splénique po- sitive. Inoculation intra-musculaire le même jour, de $ cg. d’arsénobenzoi en solution alcaline (poids de l’enfant 7 kg. 200). Aucune réaction locale, mais aggravation de l’état général et du noma ; pas de fièvre le 10 ; 38°,5 dans l’après-midi du 11 novembre, l'enfant n’a ni dormi, ni mangé. Le 12 novembre, il paraît moins inerte, temp. 37°,2 à 2 h. du soir, nouvelle ponction de la rate positive (Leishmania nombreuses, quelques-unes parais- sent dégénérées). Le 13, même amélioration générale apparente ; le noma ne cesse pas de progresser. Le 14, temp. 37°,1. Le 15, même température, l’état général s'aggrave à son tour. L'enfant meurt le 16 novembre au ma- tin. Une dernière ponction splénique pratiquée sur son cadavre, à midi, par le docteur CONSEIL, montre la présence de Leishmania nombreuses et non altérées. III. — Malade 24. S. V., 14 mois, italien, sexe masculin, demeurant à Tunis. Début de l'infection au 10° mois de sa vie. Vu pour la première fois par nous le 12 septembre 1910. Tableau classique, éruption de pemphigus ; ponction de la rate ce même jour positive. Le 17 septembre, inoculation dans les muscles fessiers de 2 cg. 5 d’arsé- nobenzol en solution alcaline (le poids de l'enfant est de 7 kg.). Le 18, pas de réaction locale, la température qui était encore le 16 septembre à 39, Iestatombée 4/309,5. Malgré nos efforts, la famille emmène le malade à la campagne, à 100 km. de Tunis. Il n’a donc pas été possible de le suivre, mais nous avons appris d’un parent de l’enfant, homme de bon sens, que l’état s'était net- tement modifié depuis l’inoculation. La fièvre n’a point reparu, les troubles digestifs ont cédé, le ventre est devenu moins gros et la rate a diminué de volume. L'enfant avait repris des couleurs, de l'appétit, des forces et de la gaîté ; il jouait, marchait, s’alimentait et paraissait en rapide voie de guérison lorsque est survenue brusquement une otite qui a déterminé la mort en quelques heures. IV. — Malade 18. G. M., 6 ans et 4 mois, Italien, né en Sicile, habitant Potinville (près Tunis) depuis 3 ans ; malade depuis décembre 1909. Vu pour la première fois par nous le 13 mars 1910, tableau classique du Kala Azar avec conservation d’un état général relativement assez bon, ponction de la rate ce jour positive. 3 injections intra-musculaires d’électromercurol CLIN, pratiquées à doses croissantes (1 à 2 cm) du 16 mars au 2 avril, n'avaient amené aucune amé- lioration sensible (ponction splénique positive le 1° avril). Le dernier examen (14 mai) montrait un état stationnaire. |
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