Sulle alterazioni dei globuli rossi nella infezione da malaria e sulla genesi della malenemia : memoria.

  • Marchiafava, Ettore, 1847-1935
Date:
[1883]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Sulle alterazioni dei globuli rossi nella infezione da malaria e sulla genesi della malenemia : memoria. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    5/28 page 383
    dai capillari nelle vie sanguigne intermedie, non raramente ristagni, così che ?i ori- ginano delle conglomerazioni di globuli rossi i quali gradatamente si convertono in pigmento. Ammette quindi, come Frerichs, le alterate qualità chimiche del succo della milza nel tumore da malaria. Arstein (‘) non accetta la dottrina di Virchow e Frerichs, poiché ritiene che il pigmento si formi nel sangue circolante e durante l’accesso febbrile. Egli dice che nel sangue si trova il pigmento libero quando la febbre ha preceduto di poco tempo, e che nella maggior parte dei casi tutto il pigmento si trova raccolto entro i glo- buli bianchi. Esaminò gli organi principalmente melanotici cioè la milza, il fegato, il midollo osseo. Nella milza trovò il pigmento intorno alle arterie, ai capillari o alle vene, e principalmente intorno a queste, e dentro a tutti questi vasi incluso entro i globuli bianchi. In casi recenti soltanto lo trovò in altri organi (cer- vello, reni ecc.). Arstein quindi ritiene che la dottrina sulla melanemia di Virchow e di Frerichs sia- sfornita d’ogni appoggio di fatti. Egli crede invece che la mela- nemia sia primitiva e la melanosi secondaria, e ciò principalmente perchè la mela- nemia può constatarsi soltanto poco tempo dopo il parossismo febbrile (il che non si ca- pirebbe se la melanosi della milza fosse primitiva) e perchè la disposizione del pigmento dentro il sangue circolante risponde perfettamente a quella che occorre per le materie coloranti (cinabro ecc.) introdotte nel circolo. Secondo Arstein adunque durante l’accesso febbrile si distruggono i globuli rossi, il pigmento che se ne forma viene rapida- mente inghiottito dai globuli bianchi, i quali ristagnano nelle vene e nei capillari di quegli organi, dove la celerità della corrente è debole, vale a dire nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Quindi le cellule bianche pigmentate si depositano nei tes- suti di questi organi, mentre nei capillari del fegato dimorano più lungamente. Quanto al modo di formazione del pigmento egli dice ignorarlo completamente perchè il pro- cesso di disfacimento non può essere seguito nei corpuscoli rossi; ammette però la possibilità che la formazione del pigmento occorra nel siero del sangue dalla emo- globina uscita dai corpuscoli rossi. Egli non crede che il pigmento si formi entro le cellule bianche, secondo quello che Langhans ha osservato nelle emorragie, perchè nel sangue circolante si trova pigmento libero e non si trovano cellule globulifere. Queste però si trovano nella milza e nel midollo osseo, ma sono scarse in confronto della enorme quantità di pigmento, che si trova nel sangue circolante. Mosler (’) in un lavoro posteriore al citato non si accorda con Arstein che il pigmento si trovi soltanto poco tempo dopo l’accesso febbrile, e che sia comple- tamente erroneo il ritenere che la formazione del pigmento abbia luogo nella milza. Egli racconta il caso di un uomo affetto di febbri da malaria, nel quale la presenza del pigmento si trovò non soltanto durante e breve tempo dopo il parossismo febbrile, ma ancora vari mesi dopo (3). Egli quindi insiste nel ritenere che la formazione del pigmento occorra unicamente nella milza, o che per lo meno in (') Bemerkungen ilber Melànemie unti Melanose. Virchow’s Archiv. T. 61. (’) Ueber das Vorkommcn der Melànemie. Vircliow’s Arcliiv. T. (59. (*) Di casi analoghi a quello narrato da Mosler si osservano ancora nei nostri ospedali. Uno di noi ricorda di avere osservato nella Clinica medica del prof. Maggiorani un caso di melanemia,
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3