Le syndrome hémorragique dans les infections aiguës : pathogénie et traitement : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 décembre 1912 / par Armand Caillol.

Caillol, Armand, 1887-

Date:: 1912

Credit: Le syndrome hémorragique dans les infections aiguës : pathogénie et traitement : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 décembre 1912 / par Armand Caillol. Source: Wellcome Collection.

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$U\ liilKM’ciilose ont <H6 signalées pai- plusieurs au- leurs. Néanmoins les observations de graniilie simulant un purpura ou une grande pyrexie à forme hémoi-ragicjue sont encoi’e assez rares. Ilerai'd, Cornil et Hanoi noient dans la phtisie aiguë, rhémalurie, le |)ui-j)ura, observé aussi j>ar Haller, Char- col ; des hémoptysies, des épistaxis, des hémon*agies in- testinales et ils invoquent, pour les expliquer, l’altération du sang aidée probablement' en cela par l’altération des capillaires. l.eudet a remarqué la fréquence des hémorragies chez les phtisicjues alcooliques. Grancher et Bai'bier signalent aussi l’altération du sang qui est moins coagulable et qui peut se traduire par des hémorragies mu(|ueuses et |)réco- ces, comme réj)istaxis du début, cutanées, interstitielles- OLi viscérales. On voit donc que pour ces auteurs la dyscrasie sanguine est la raison invoquée tout d’abord.. Ces faits doivent être séparés de ceux signalés par Hanot et Gilbert qui se rappoident à des tuberculoses à marche rapide avec hémorragies qu’ils ont mis sur le compte d’une lésion hépati(|Lie. Mathieu cite l’observation d’un malade atteint de tuber- culose miliaire avec épistaxis, hématurie, avec subictère et état ly|)hoïde, avec lésions hépatiques : dans ce cas, l’intervention du foie a été probable. Pour certains auteurs, c’est l’artérite tubei’culeuse des petites artérioles qui expliquerait les hémorragies séreuses (plèvre, péritoine) ou muqueuses (épistaxis), qui se mon- trent à toutes les étapes de la tuberculose et notamment dans ces foi'ines granuli({ues hémorragiques. Coude et Hrécy ra])portent à ce propos l’obsei'vation d’un sujet atteint de tuberculose miliaire aiguë avec hémorragies$