Die Wirkungen von Arzneimitteln und Giften auf das Auge : Handbuch für die gesamte ärztliche Praxis / von L. Lewin und H. Guillery.

  • Louis Lewin
Date:
1905
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Credit: Die Wirkungen von Arzneimitteln und Giften auf das Auge : Handbuch für die gesamte ärztliche Praxis / von L. Lewin und H. Guillery. Source: Wellcome Collection.

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    das typische Bild, aber doch wohl mit der Albuminurie in Verbindung zu bringen1'. Der Schwindel nahm im weiteren Verlaufe noch zu. Urin wie bei Schrumpfniere. Sehstörung. Die Kranke wurde noch zwei Mal auf ihren Wunsch entlassen, kam aber stets nach wenigen Tagen wieder, mit den Anzeichen zunehmender Verblödung, Im Urin fanden sich vorübergehend Cylinder und Nierenepirhelien. Bei der dritten Aufnahme enthielt der Urin 1/8—1/7 p. m. Ei weiss ohne Cylinder. Der Augenhintergrund blieb unverändert. Sie wurde wegen zunehmender Demenz dem Irrensiechenhause zugeführt, wo sie starb.') (5. Die Veränderungen an den Pupillen. Die verschiedensten Zustände sind bei der chronischen Schwefel- kohlen st off Vergiftung an den Pupillen beobachtet worden, nicht nur in Begleitung von Seh Störungen, sondern auch ohne solche, nur in Gemein- schaft mit Functionsstörangen des Centrainervensystems. Wenn die letzteren einen mehr stuporösen Charakter tragen, reagiren die Pupillen träge, während sie in Erregungszuständen vorzugsweise extrem weit und auch verschieden weit sein können. Auch dauernde Erweite- rung beider Pupillen kommt vor, z. Th. in Combination mit reflecto- rischer Starre. Auch beim Felden cerebraler, schwerer Störungen weisen die Pu- pillen ein durchaus verschiedenes Verhalten auf. Man findet hier ein- oder beiderseitige Veränderungen, normale, träge oder auch aufgehobene Reaction, starke Pupillenenge mit renectorischer Pupillenstarre auf Licht bei gut erhaltener Convergenzreaction2), mit oder ohne tabesartige Symptome und Pupillenweite als einziges Augensymptom, oder mit. wenig ausgiebiger Li cht reaction bei Amblyopie und Gesichtsfeldbeschränkungen. Vereinzelt Hess sich Hippus feststellen. Ofi, genug findet sich auch die Angabe, dass die Pupillen von nor- maler Weite und guter Reaction aul Licht und Accommodation waren. Jedenfalls giebt es keinen Zustand der Pupillen, welcher als typisch für die Schwefelkohlenstoffvergiftung angesehen werden könnte. Reflectorische Pupillenstarre nach einer anscheinend beseitigten Amblyopie. Ein 50 Jahre alter Gummiarbeiter arbeitete seit 20 Jahren in einem Vulcanisirraume, in dem sich grosse Schüsseln mit Schwefelkohlenstoff und Chlorschwefe] und zuletzt auch Petroleumäther befanden, früher oft den ganzen Tag, später etwa 2 Stunden täglich. Auch Benetzung der Hände mit Schwefelkohlenstoff kam zu Stande. Vor etwa acht Jahren erschienen, nachdem früher nur Kopfschmerzen, Uebelkeit, Erbrechen und Schwindle aufgetreten waren, plötzlich blitzartige heftige Schmerzen in beiden Unterschenkeln, so dass der Kranke schreiend bewusstlos zusammenbrach. Die Anfälle, welche 10 Minuten dauerten, wieder- holten sich anfangs alle 3 — 4 Wochen, später öfter bei Tage und Nacht. 1) Lau de nli e im er, Die Schwefellvohlenstoffvergiftung der Gummiarbeiter. Leipzig 1899. S. 167. 2) Köster, Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. Bd. XXVI. 1903 u. A.
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