Klinische Studien über die Krankheiten der Retinalgefässe / von Ole Bull.

  • Ole Bull
Date:
1903
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Credit: Klinische Studien über die Krankheiten der Retinalgefässe / von Ole Bull. Source: Wellcome Collection.

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    waren in Reg. mac. einige kleine weiße Fleckchen zum Vorschein gekommen. Die Gefäße waren sehr schmal. Da die Patientin erklärte, sie sei jetzt und immer ganz gesund gewesen, und da nichts Pathologisches konstatiert werden konnte, ist die Ursache des Gefäßkrampfes in diesem Falle rätselhaft. Ich habe dies hier angeführt, weil die großen Variationen der Symptome uns an Hysterie zu denken zwingen. Da die Pupille nicht erweitert war, konnte die Gefäßkontraktion nicht von einer Irritation des Halssympathikus bedingt sein. In einem anderen Falle, wo die Retinalgefäße so schmal waren, daß sie nicht weiter als i O. - D. über die Grenzen von Optikus hinaus sichtbar waren, fanden sich zugleich die Pupillen enorm erweitert. T war bei diesem Patienten bedeutend erhöht. Hier könnte man vermuten, dafs eine Irritation des Sympathikus vorläge.^ Das einzige, was dagegen sprechen könnte, wäre, daßs die Irritabilität von Sympathikus bei experimen- tellen Versuchen bald erschöpft wird. Bei diesem Patienten war die Pupille mehrere Tage lang erweitert gewesen. Die Erweiterung nahm nach Anwendung von Pilokarpin etwas ab. An der einen Seite, wo die Iris vollständig verschwunden war, sah man nach einigen Instillationen ein paar runde Erhöhungen an der nasalen Seite. Patient gab an, Influenza zu haben; — wie der weitere Verlauf sich gestaltete, ist mir unbekannt. Eine starke Erweiterung der Pupille bei gleichzeitigem Zu- nehmen von T und Kontraktion der Retinalarterien sowie Ein- schränkungen des Sehfeldes habe ich auch in ein paar anderen Fällen konstatiert. Beide Patienten meinten an der Influenza zu leiden. Die Gesichtsstörung schwand nach kurzer Zeit nach An- wendung von Pilokarpin. ^ Wenn E. Berger in seiner Abhandlung „Die Gesichtsstörungen bei Tabes dorsalis etc. sagt, daf3 der Sympathikus laut Scuulten keinen Einflul3 auf die Füllung der Retinalgefäße ausübe, dann irrt er sich. Wie früher erwähnt, hebt Schulten eben hervor, daß die Gefäße bei einer Irritation von dem Hals- sympathikus derartig kontrahiert werden können, daß man sie bei einer 60 fachen Vergrößerung kaum sehen kann. Die Venen und die Gefäße der Chorioidea nehmen gleichzeitig an Dicke ab.