Patologia, diagnosi e cura delle malattie delle donne / Graily Hewitt ; 1a traduzione italiana autorizzata sulla quarta edizione inglese (riveduta, aumentata, ed in gran parte riscritta) ; con note ed aggiunte originali illustrate del Dott. Angelo Scambelluri ; e con prefazione del Prof. A. d'Antona.

  • Hewitt, Graily, 1828-1893.
Date:
1885
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Credit: Patologia, diagnosi e cura delle malattie delle donne / Graily Hewitt ; 1a traduzione italiana autorizzata sulla quarta edizione inglese (riveduta, aumentata, ed in gran parte riscritta) ; con note ed aggiunte originali illustrate del Dott. Angelo Scambelluri ; e con prefazione del Prof. A. d'Antona. Source: Wellcome Collection.

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    di j)rolasso dell'ovaia. Qae.sto dolore è di natura speciale, si avverte alia regione sacrale da cui si diffonde all' uno o all' altro inguine ed erompe a parossismi tanto gravi da renderli completamente intollerabili all'inferma che diviene fre- netica \ Si aggrava molto per il passaggio delle feci ; la parte della vagina che corrisponde all'ovaia è sensibile al tatto « le sofferenze somigliano molto a quelle acute e speciali dell'orchite «. Quest'autore dice inoltre che « i periodi mestruali sono accompagnali da sofferenze molto maggiori del solito». Io non ho visto di questi casi se non insieme a grave retrotlessione dell'utero. 3. Dt)LORI NELLA UKGIONK I1'0G.\STRICA. I dolori prodotti da malattie uterine spesso hanno sede nella parte media della regione ipogastrica. Quanto alla diagnosi abbiamo da parlai'e — a) dei dolori in- termittenti ; b) dei dolori più o meno costanti : e) del dolore di natura infiam- mativa; d) dei sintomi che ricordano quelli di perforazione; e) del dolore iste- rico; f) della sensazione dolorosa di peso. a) Dolori inleriìiilleali- Diagnosticamente i più c;u'atteristici ed importanti sono quei dolori che ven- gono giustamente paragonati alle doglie del parlo. Questi dolori sono di natura speciale, si manifestano a parossismi, duriino un certo tempo e lasciano l'in- ferma perfettamente libera durante gl'intervalli e dipendono dalle contrazioni dell'utero, generalmente provocate dalla presenza di qualche corpo, sostanzi! o liquido nella sua cavità. In certe circostanze sembra che dolori molto somi- glianti a questi possano essere prodotti dalle contrazioni della parete vaginale, come nei casi in cui vi sono corpi stranieri o coaguli sanguigni in questo ca- nale. Nella maggior parte di questi casi la contrazione uterina si accompagna a contrazione vaginale in modo che questa ultima non si rivela. La doglia tipica è quella che si sviluppa durante il parto a termine, cioè nel momento in cui le contrazioni uterine sono gravissime e fortissime. Nelle donne che non hanno avido mai meslriiazione la presenza di un doloro ipogastrico di questo genere ci deve far sospettare la chiusura dell'imene, della vagina o della bocca dell'utero e che il liquido mestruale, quantunque segre- gato, non può essere espulso. Siccome passano mesi sopra mesi senza appor- tare rimedio si aggravano di più ed in ultimo divengono intensissimi. Alhnvi sopra i! pube si sente, nelhi maggior parte dei casi, l'utero ingrandito. Nelle donne clic hanno avuto la mestruazione il dolore ipogastrico, che si ])re senta ad intervalli è acuto e lascia 1' inferma pei'fettamente libera tra un ac- cesso e l'altro, può dipendere da aborto. Se 1' inferma per uno o più periodi non ha avuto mestruazione, (;ome al solito, e se i dolori suddfescritti furono ac- compagnati da un'emissione di sangue dalla vagina,il sospetto di aborto si confer- merebbe tanto che non solo sarebbe necessario un esame della vagina, ma an- (;he una scrupolosa inspezione delle sostanze emesse. Quando si tratta di aborto in quarta, quinta o sesta settimana, sarebbe dilli- cilissimo per il medico dichiararlo in modo assoluto, ove non abbia la fortuna di trovare l'ovulo. Hitenziune mestruale dopo un periodo di mestruazioni piìi o meno regolari. — In questi casi alquanto rari, generalmente dipendenti da chiusura della bocca del- l'utero, possano esservi i dolori somiglianti alle doglie del parto. Anche nei casi di ematocele periuterino possono osservarsi i suddetti dolori, o che precedono l'emorragia o prodotti dalla pressione per versamento di sangue nella pelvi. Coaguli, polipi fibrosi, ritenzioni di parti di placenta o di membrane fetali, uova degenerate (p. es. degenerazione idatidea) nell'utero. — La tolleranza dell'utero jìer i corpi stranieri è soggetta a variazioni molto bizzarre, 'l'alvolta nell'ute- ro si trovano grandi polipi che hanno dato origine relativamente a poco do- ' Oli iJiseiiS'-s (if Women, |). ì'i'-ì.