Cardiopathies de l'enfance / par Nobécourt.
- Nobécourt, Pierre Andre Alexandere.
- Date:
- 1914
Licence: In copyright
Credit: Cardiopathies de l'enfance / par Nobécourt. Source: Wellcome Collection.
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![enfaïUs gardent difficilement l’immobilité, qu’ils crient, qu’ils ne peuvent suspendre leur respiration, que celle-ci est fréquente, que les battements du cœur sont rapides ; ce sont là autant d’obstacles à l’exploration, et ces obstacles on les retrome sou- ^ent chez les grands enfants, instables et indociles. Le méde cin doit donc s’armer de toute sa patience. Aujourd’hui, je ne m’occupe que des sujets normaux, je laisse de côté les constatations que l’on peut faire au cours; des cardiopathies. L'inspection permet d’apprécier la conlormation de la région. Les deux moitiés de la partie antérieure du thorax sont symé- triques. Toutefois, rappelez-vous la fréquence des délormations rachitiques des côtes et les déviations de leur courbure dans les scolioses, pour ne pas attribuer les saillies, qui peuvent en résulter, au refoulement de la paroi par un cœur augmenté de \olume. D’autre part, on est souvent frappé par Vélendue et Vintensité des battements ; il faut bien se garder de leur donner une signification pathologique, car la situation superficielle du cœur, rétroitesse du thorax, l’émotion suffisent souvent à les expliquer. La palpation contrôle les données relatives aux battements du cœur, fournies par l’inspection. Dans certains cas, elle per- met de localiser le siège de la pointe du cœur. Mais ce procédé de localisation est souvent difficile à appliquer, par suite du peu de largeur des espaces intercostaux, et infidèle ; je vous rappelle, en effet, que le choc précordial ne se produit pas uniquement et forcément dans la région de la pointe et est ap- pelé à tort choc de la pointe. Enfin, on perçoit, plus facilement que chez l’adulte, le claquement de [ermeture des valvules sig- moïdes de l’artère pulmonaire, La ]>ercussion^ qui permet de délimiter la surlace de matité précordiale^ rend les mêmes services chez les enfants que chez les adultes. Aussi a-t-elle été étudiée par beaucoup de médecins d’enfants : Uauchfuss, Steffen, Withney, von Stark, etc. Les](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28036086_0029.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
